天花粉
http://www.100md.com
当代中医网
[药材来源]
为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.的干燥块根。全国大部分地区均有分布。秋冬季采挖，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗者再纵切开，晒干。用时以水浸润，切片或敲成小块，晒干。
[性味归经]
甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
[药性说明]
本品甘寒清润，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃津伤内热之证，均为常用。此外，又能消肿排脓以疗疮痈。
[功 效]
1.清热生津 用于热病伤津口渴，亦可用于肺胃热盛的消渴病。常配生地、知母、芦根等同用。
, http://www.100md.com
2.清肺化痰 治疗肺热燥咳，以咳嗽、痰少难出、咽干、苔少或苔厚腻为主要症状。本品既能化除痰浊，又能润肺止咳，对燥痰内结于肺尤为适宜。
3.解毒消肿 多与银花、赤芍同用，治疗热毒炽盛的疮肿。4.中止妊娠能使孕妇流产。
[药理知识]
1.有致流产和抗早孕作用。这是天花粉蛋白直接作用于胎盘滋养层细胞，使之变性坏死，导致胎儿死亡。对子宫平滑肌的兴奋作用，可能是导致流产的因素之一。
2.临床观察，天花粉蛋白对滋养层细胞肿瘤有较好疗效，对小鼠实验性肝癌腹水型也有一定治疗作用，但对其他肿瘤的作用不明显。
3.用家兔实验未见天花粉能降血糖，反见血糖上升，以上实验同临床用本品治疗消渴(包括糖尿病)的经验不符。
, 百拇医药
4.天花粉蛋白有较强的抗原活性，常见的副反应有发热，头痛、咽喉痛，肌注局部红肿疼痛等。一般在数天至一周内可自行消退，加用长效促皮质激素或肾上腺皮质激素，可减轻其副反应，并可用解热镇痛药和抗组胺药作对症处理。个别人可发生过敏性休克，故注意前应作皮试。本品不良反应较多，或较严重，近年来已少用或不用于引产。
[有效成分]
含蛋白质及多种氨基酸，皂甙约1%、淀粉25.2%鲜品用丙酮分级沉淀法制取的天花粉蛋白，是引产及抗癌有效成分。
[临床应用]
1.抗早孕：妇科检查确定早孕后，天花粉蛋白试敏、试探、查血、查尿无异常者，用0.1%新洁尔灭或洗必太擦洗阴道一次。按阴道手术常规，将内径1mm的细塑料管经阴道插入宫腔胎膜外，至宫底或宫腔度的2/3，将结晶天花粉蛋白1.2～2.0mg以生理盐水稀释至4ml缓慢注入宫腔，1次用药(如有出血拔出塑料管，更换位置后重新插入)。丙酸睾丸酮100mg，利血平0.5～0.8mg，当日及次日各肌注1次，共2次。(结晶天花粉蛋白及其抗早孕鉴定会议资料。1982年；刘国武等)。
, 百拇医药
2.治疗子宫外孕：结晶天花粉蛋白2.4mg，肌肉注射，如1周后HCG定量无明显下降，再追加1次天花粉，待HCG定量<312IU/L(作为阴性)，腹痛消失，妇科检查无压痛性包块为治疗有效。(《天花粉蛋白》1990；130)
3.治疗葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、宫外孕：以精制天花粉蛋白2mg肌注。(《新医药学杂志》1977；(10)；45)。
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.引产有误 现已制成天花粉针剂，常规用量下，偶见有发热、头痛、咽喉痛、关节痛，个别人会出现皮疹，恶心呕吐。大剂量使用会出现中毒症状：发热、皮疹、喘促、头痛、心动过速、大量出血，甚至血压下降、神志迟钝，以至死亡。天花粉引产目前还不是一种安全的方法，引起不良反应及中毒的报道较多，在严格掌握用量的情况下仍有出现上述反应者。没有较完善的抢救设备技术力量的基层医院，不宜用此法引产。
2.过敏反应 服用天化粉或接触天花粉蛋白而致过敏的情况屡见报道，有些人甚至会出现严重的过敏反应而导致过敏性休克。应用天花粉注射液亦会出现过敏反应，使用前应做皮试。
3.药不对证 本品治疗肺热咳嗽、肺胃热盛的消渴病效果较好。但应注意中医辨证，本品性寒，易伤阳气，不宜用于肺寒咳嗽及肾阳虚型消渴病。孕妇不宜使用，以免引起流产。
4.其他除个别病人可有轻度恶心、腹泻以及过敏反应外，服用常规量的天花粉是安全的。但如剂量过大，则会出现不良反应。动物实验中加大剂量给药，动物会出现精神萎糜、胃口欠佳、肝功异常、心电图改变直至死亡。所以临床使用本品应严格掌握用量。, 百拇医药
为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.的干燥块根。全国大部分地区均有分布。秋冬季采挖，洗净泥土，刮去粗皮，切成段，粗者再纵切开，晒干。用时以水浸润，切片或敲成小块，晒干。
[性味归经]
甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
[药性说明]
本品甘寒清润，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃津伤内热之证，均为常用。此外，又能消肿排脓以疗疮痈。
[功 效]
1.清热生津 用于热病伤津口渴，亦可用于肺胃热盛的消渴病。常配生地、知母、芦根等同用。
, http://www.100md.com
2.清肺化痰 治疗肺热燥咳，以咳嗽、痰少难出、咽干、苔少或苔厚腻为主要症状。本品既能化除痰浊，又能润肺止咳，对燥痰内结于肺尤为适宜。
3.解毒消肿 多与银花、赤芍同用，治疗热毒炽盛的疮肿。4.中止妊娠能使孕妇流产。
[药理知识]
1.有致流产和抗早孕作用。这是天花粉蛋白直接作用于胎盘滋养层细胞，使之变性坏死，导致胎儿死亡。对子宫平滑肌的兴奋作用，可能是导致流产的因素之一。
2.临床观察，天花粉蛋白对滋养层细胞肿瘤有较好疗效，对小鼠实验性肝癌腹水型也有一定治疗作用，但对其他肿瘤的作用不明显。
3.用家兔实验未见天花粉能降血糖，反见血糖上升，以上实验同临床用本品治疗消渴(包括糖尿病)的经验不符。
, 百拇医药
4.天花粉蛋白有较强的抗原活性，常见的副反应有发热，头痛、咽喉痛，肌注局部红肿疼痛等。一般在数天至一周内可自行消退，加用长效促皮质激素或肾上腺皮质激素，可减轻其副反应，并可用解热镇痛药和抗组胺药作对症处理。个别人可发生过敏性休克，故注意前应作皮试。本品不良反应较多，或较严重，近年来已少用或不用于引产。
[有效成分]
含蛋白质及多种氨基酸，皂甙约1%、淀粉25.2%鲜品用丙酮分级沉淀法制取的天花粉蛋白，是引产及抗癌有效成分。
[临床应用]
1.抗早孕：妇科检查确定早孕后，天花粉蛋白试敏、试探、查血、查尿无异常者，用0.1%新洁尔灭或洗必太擦洗阴道一次。按阴道手术常规，将内径1mm的细塑料管经阴道插入宫腔胎膜外，至宫底或宫腔度的2/3，将结晶天花粉蛋白1.2～2.0mg以生理盐水稀释至4ml缓慢注入宫腔，1次用药(如有出血拔出塑料管，更换位置后重新插入)。丙酸睾丸酮100mg，利血平0.5～0.8mg，当日及次日各肌注1次，共2次。(结晶天花粉蛋白及其抗早孕鉴定会议资料。1982年；刘国武等)。
, 百拇医药
2.治疗子宫外孕：结晶天花粉蛋白2.4mg，肌肉注射，如1周后HCG定量无明显下降，再追加1次天花粉，待HCG定量<312IU/L(作为阴性)，腹痛消失，妇科检查无压痛性包块为治疗有效。(《天花粉蛋白》1990；130)
3.治疗葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、宫外孕：以精制天花粉蛋白2mg肌注。(《新医药学杂志》1977；(10)；45)。
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.引产有误 现已制成天花粉针剂，常规用量下，偶见有发热、头痛、咽喉痛、关节痛，个别人会出现皮疹，恶心呕吐。大剂量使用会出现中毒症状：发热、皮疹、喘促、头痛、心动过速、大量出血，甚至血压下降、神志迟钝，以至死亡。天花粉引产目前还不是一种安全的方法，引起不良反应及中毒的报道较多，在严格掌握用量的情况下仍有出现上述反应者。没有较完善的抢救设备技术力量的基层医院，不宜用此法引产。
2.过敏反应 服用天化粉或接触天花粉蛋白而致过敏的情况屡见报道，有些人甚至会出现严重的过敏反应而导致过敏性休克。应用天花粉注射液亦会出现过敏反应，使用前应做皮试。
3.药不对证 本品治疗肺热咳嗽、肺胃热盛的消渴病效果较好。但应注意中医辨证，本品性寒，易伤阳气，不宜用于肺寒咳嗽及肾阳虚型消渴病。孕妇不宜使用，以免引起流产。
4.其他除个别病人可有轻度恶心、腹泻以及过敏反应外，服用常规量的天花粉是安全的。但如剂量过大，则会出现不良反应。动物实验中加大剂量给药，动物会出现精神萎糜、胃口欠佳、肝功异常、心电图改变直至死亡。所以临床使用本品应严格掌握用量。, 百拇医药