临床医学教育面临的挑战及对策
长期以来，我国的临床医学教育在计划经济模式和相应管理体制下形成了稳定的运转机制。但是，随着我国医疗体制改革的深入，临床医学教育正面临着新的挑战。
一、面临的挑战
1.在高等医学教育和医疗体制改革发展的进程中，由于管理体制历史的和现行的原因，教学医院的教学工作处于尴尬的境地。由于教学医院主要由卫生部门管理，而卫生管理部门却没有明确的临床医学教育管理职责及相应的人员配备，以至于教学工作成为医院的额外负担。
2.临床教学医院的企业化管理和运转，使其教学功能受到挑战。在新的体制下，如果作为企业运转的医院没有从教学中获得效益，尤其是临床医学院承担了大量的教学任务而又没有分享到教育效益的回报，对于实力雄厚的教学医院尚能维持，而对于实力不济的教学医院只有减少教学工作量。
3.医疗保险的介入和《医疗事故处理条理》的实施、医院和患者关系的重新定位，使得临床医学教学碰到严重的困难。作为临床医学教学惟一的实践基地，教学医院必须在医疗和护理过程中贯穿教学，但由于实习生经验不足，可能增加医疗事故发生的风险，再加上一些患者往往采取不合作的态度，显然会影响到医院的教学质量。
二、应对措施
鉴于以上存在的问题，笔者认为应该采取以下措施:
1.加强对教学医院教学工作的管理
卫生主管部门应将教学医院的教学工作纳入管理范围，在业务考核和经费划拨中，应该考虑到教学医院和其他医院的区别；卫生主管部门和教育主管部门应加强协调，并加大教学投入；教学医院必须将教学工作纳入日常工作范围，在经费预算、工作规划、人员安排等方面加以明确；允许教学医院和从事临床教学的医务人员从教学中取得适当的收益，以提高教学积极性。
2.提高教学医院的地位、水平和权威性
应给予教学医院较大的办学权利和义务，今后的执业医师资格考试的实践技能考试部分和各类临床考试，都应该在教学医院进行。应严格临床医学院和教学医院的资格认证。
3.在医疗保险方面要考虑教学医院的特殊性
在政府的指导下，保险公司对于教学医院的政策应该与普通医院有所区别。在医疗教学过程中，医疗事故发生的风险可能增大，有关部门在处理这类事件时应该加以考虑。, http://www.100md.com(王洪琦)
一、面临的挑战
1.在高等医学教育和医疗体制改革发展的进程中，由于管理体制历史的和现行的原因，教学医院的教学工作处于尴尬的境地。由于教学医院主要由卫生部门管理，而卫生管理部门却没有明确的临床医学教育管理职责及相应的人员配备，以至于教学工作成为医院的额外负担。
2.临床教学医院的企业化管理和运转，使其教学功能受到挑战。在新的体制下，如果作为企业运转的医院没有从教学中获得效益，尤其是临床医学院承担了大量的教学任务而又没有分享到教育效益的回报，对于实力雄厚的教学医院尚能维持，而对于实力不济的教学医院只有减少教学工作量。
3.医疗保险的介入和《医疗事故处理条理》的实施、医院和患者关系的重新定位，使得临床医学教学碰到严重的困难。作为临床医学教学惟一的实践基地，教学医院必须在医疗和护理过程中贯穿教学，但由于实习生经验不足，可能增加医疗事故发生的风险，再加上一些患者往往采取不合作的态度，显然会影响到医院的教学质量。
二、应对措施
鉴于以上存在的问题，笔者认为应该采取以下措施:
1.加强对教学医院教学工作的管理
卫生主管部门应将教学医院的教学工作纳入管理范围，在业务考核和经费划拨中，应该考虑到教学医院和其他医院的区别；卫生主管部门和教育主管部门应加强协调，并加大教学投入；教学医院必须将教学工作纳入日常工作范围，在经费预算、工作规划、人员安排等方面加以明确；允许教学医院和从事临床教学的医务人员从教学中取得适当的收益，以提高教学积极性。
2.提高教学医院的地位、水平和权威性
应给予教学医院较大的办学权利和义务，今后的执业医师资格考试的实践技能考试部分和各类临床考试，都应该在教学医院进行。应严格临床医学院和教学医院的资格认证。
3.在医疗保险方面要考虑教学医院的特殊性
在政府的指导下，保险公司对于教学医院的政策应该与普通医院有所区别。在医疗教学过程中，医疗事故发生的风险可能增大，有关部门在处理这类事件时应该加以考虑。, http://www.100md.com(王洪琦)