环孢素致癫痫发作1例
患者男，15岁，主因确诊为慢性粒细胞性白血病1年，拟行异基因骨髓移植，于2000年3月6日收入院。患者第1次骨髓移植失败，于2000年4月26～28日接受第2次骨髓移植。3月22日即应用环孢素，剂量随血药浓度调整。5月9日患者开始静脉注射环孢素85mg，每12小时1次，同时应用去甲万古霉素、甲泼尼龙及两性霉素B。5月18日上午9时30分患者突然发生抽搐，全身肌肉痉挛，牙关紧闭，双眼向右上方凝视，抽搐过后神志即恢复。发作时伴有小便失禁，立即给予地西泮、苯巴比妥、20%甘露醇注射液对症治疗，1～2分钟后缓解。患者18日上午9∶30至19日凌晨共发作9次，每次发作持续时间为1～2分钟。期间给予地西泮6 mg/h维持静脉滴注，并给予苯巴比妥0.1 g肌肉注射(发作时)。当日测定患者环孢素血药浓度为380 ng/ml，考虑可能与环孢素浓度有关，遂将环孢素减量为60 mg 每12小时1次，同时停用去甲万古霉素，其他治疗药物不变。以后未再发生类似情况。患者既往无癫病史。
环孢素为免疫抑制剂，常见不良反应为胃肠道反应、肝损害及肾毒性、震颤、手脚麻痹等。抽搐、皮疹、血小板减少临床罕见。本例患者癫发作后，将环孢素减量，除停用去甲万古霉素外其他药物治疗不变，患者未再发生类似反应。据分析，去甲万古霉素致抽搐的可能性不大，由于个体差异问题，此反应可能与环孢素的血药浓度过高有关。望能引起临床医师注意。, 百拇医药(刘恩生)
环孢素为免疫抑制剂，常见不良反应为胃肠道反应、肝损害及肾毒性、震颤、手脚麻痹等。抽搐、皮疹、血小板减少临床罕见。本例患者癫发作后，将环孢素减量，除停用去甲万古霉素外其他药物治疗不变，患者未再发生类似反应。据分析，去甲万古霉素致抽搐的可能性不大，由于个体差异问题，此反应可能与环孢素的血药浓度过高有关。望能引起临床医师注意。, 百拇医药(刘恩生)