运动健肢有助于卒中患肢功能恢复
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本报讯 美国佛罗里达大学运动科学研究所Cauraugh等报告，电剌激卒中病人的患侧上肢，让其与健肢协调活动，这样运动功能恢复要比单纯电刺激患肢好。该文发表在6月份出版的美国心脏学会杂志Stroke(2002，33 ∶1589)上。
相当多的卒中病人运动功能障碍长期存在，不能完成简单的动作，很多病人不能将水杯送到嘴边。优势臂受累者，吃饭和写字都有困难。
Cauraugh等比较了3种治疗方案恢复上肢运动功能的效果，研究共纳入25例长期运动功能障碍者(平均年龄64岁，卒中平均发生在39个月前)。病人随机分三组：电刺激患肢，活动患肢，健肢模仿患肢运动(组1)；电刺激患肢，运动患肢(组2)；患肢进行理疗(对照组)。每天进行6个小时康复治疗，共2周。
电刺激第1组病人患肢时，病人运动健侧上肢协助患肢完成运动，进行双侧协调训练。在治疗前后，根据病人完成3项任务的情况，评估疗效。
结果显示，组1病人3项任务完成情况比组2病人显著好，组2病人又比对照组病人显著好。治疗前，三组病人移动1英寸立方块的能力相似，1分钟平均移动18块。治疗后，组1病人平均可移动27块，组2病人平均可移动22块，对照组病人平均可移动19块。
第2项试验检测病人“启动”肌肉的速度。要求病人尽快对声音信号作出反应，运动手腕。结果显示，组1病人的反应速度要比组2病人快，分别为227毫秒和255毫秒。
第3项试验检测病人肌肉持久收缩的能力，让病人抬手推木板，持续6秒钟，结果显示，组1和组2病人完成任务情况比对照组好得多，两组病人都可产生强而稳定的力量。
该研究支持双侧运动有助于形成新的脑神经通道帮助神经功能的恢复；并证明，电刺激/双侧协调运动方案比单侧电刺激方案好，而电刺激又比单纯运动上肢好。
小草, http://www.100md.com