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替米沙坦在高血压病治疗中的应用
http://www.100md.com 2002年7月28日 《中国医学论坛表》 2002年第27期
     替米沙坦为血管紧张素II受体的拮抗剂,它高选择性的作用于血管紧张素II的I型受体。多中心、随机、双盲的大规模临床试验显示,在轻、中度高血压病患者,替米沙坦的降压效果明显优于安慰剂。替米沙坦20~160 mg/日口服,可使平卧时收缩压和舒张压分别降低高达15.5 mmHg和10.5 mmHg。每日40~80 mg可达到最大降压作用。在剂量调整滴定研究中显示,替米沙坦40~120 mg/日产生的降压效果与氨氯地平5~10 mg/日或阿替洛尔50~100 mg/日相当。剂量调整滴定以及其他研究表明,替米沙坦20~160 mg/日疗效与依那普利5~20 mg/日或赖辛普利10~40 mg/日相当。在多数研究中,如果单用替米沙坦血压仍高,常常加用氢氯噻嗪。在24小时投药间歇以及在投药间歇的最后6小时内,替米沙坦80 mg/日往往较亚极量的氯沙坦50 mg/日或缬沙坦80 mg/日降压更为有效,也优于固定剂量的氯沙坦50 mg/日加氢氯噻嗪12.5 mg/日。在重度高血压病患者,替米沙坦80~120 mg/日与依那普利20~40 mg/日疗效相近。联用氢氯噻嗪和替米沙坦降压效果远远优于单用任何一种药。替米沙坦可以被患者良好耐受,且极少引起持续性的干咳。

    总之,替米沙坦可有效降压,患者对其耐受性与安慰剂类似,资料比较显示,替米沙坦同目前主流的降压药物有类似疗效,且副作用小。

    译自Drugs 2001,61(10) ∶1501, http://www.100md.com