Acei可减少支架术后血运重建
本报讯 美国Ellis等报告，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可通过降低冠脉支架术后再狭窄发生率，而减少晚期血运重建。
新内膜增殖在支架术后再狭窄中起重要作用，ACEI可影响这一过程有关的几个因素，因而有可能降低再狭窄发生率。该研究纳入1598例在1994年1月至1997年12月期间接受冠脉支架术的病人，按支架置入术中是否服用ACEI将病人分为两组：ACEI组(345例)、未服用ACEI组(1253例)。主要终点为在12个月内再次行冠脉血运重建术(因任何原因)。研究者还随机选取50例行血运重建和50例未行血运重建病人的电影血管造影片，以确定再狭窄和血运重建术间的关系。此外对1840例单纯行球囊成形术的病人进行了随访，这些病人中有17.8%使用了ACEI。(Am J Cardiol 2002，89∶937)
结果显示，ACEI组病人12个月内未行血运重建术的患者，多于未服用ACEI组(94.0%±1.3%对87.6%±1.0%，P < 0.001)。单纯球囊成形术后服用ACEI的病人，12个月内未行血运重建者与未服用ACEI的相似(86.4%±0.8%对85.5%±1.7%，P=0.33)。支架术后12个月内血运重建独立相关分析显示，使用ACEI是血运重建强有力的阴性预测因子(P=0.001)。在进行血运重建的病人中，60%有随访的造影片，其中73.3%有直径减少≥ 50%的再狭窄。
吕强, 百拇医药
新内膜增殖在支架术后再狭窄中起重要作用，ACEI可影响这一过程有关的几个因素，因而有可能降低再狭窄发生率。该研究纳入1598例在1994年1月至1997年12月期间接受冠脉支架术的病人，按支架置入术中是否服用ACEI将病人分为两组：ACEI组(345例)、未服用ACEI组(1253例)。主要终点为在12个月内再次行冠脉血运重建术(因任何原因)。研究者还随机选取50例行血运重建和50例未行血运重建病人的电影血管造影片，以确定再狭窄和血运重建术间的关系。此外对1840例单纯行球囊成形术的病人进行了随访，这些病人中有17.8%使用了ACEI。(Am J Cardiol 2002，89∶937)
结果显示，ACEI组病人12个月内未行血运重建术的患者，多于未服用ACEI组(94.0%±1.3%对87.6%±1.0%，P < 0.001)。单纯球囊成形术后服用ACEI的病人，12个月内未行血运重建者与未服用ACEI的相似(86.4%±0.8%对85.5%±1.7%，P=0.33)。支架术后12个月内血运重建独立相关分析显示，使用ACEI是血运重建强有力的阴性预测因子(P=0.001)。在进行血运重建的病人中，60%有随访的造影片，其中73.3%有直径减少≥ 50%的再狭窄。
吕强, 百拇医药