联合用药预防房颤复发效果优于单一用药
本报讯 西班牙马德里Alcala大学Moro博士等完成的一项随机对照研究显示，应用伊贝沙坦(irbesartan)加胺碘酮联合用药预防心房颤动(AF)复发的效果显著优于胺碘酮单一用药。该研究论文刊载于6月25日在线出版的Circulation上。
Moro博士称，他们设计该项研究的背景是发现应用血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗的病人房性心律失常的发生率比预期的低。据认为，AF可使死亡危险增高2倍，卒中危险增高4倍。
研究人员将154例AF持续发作7天以上的病人随机分为两组，分别单用胺碘酮或与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂伊贝沙坦合用。治疗3周无效者可行电复律。
结果显示，治疗3周后，共有62例病人维持窦性心律，92例接受电复律治疗，其中83例复律成功。在之后的2个月间，共有26例病人AF复发。使窦性心律维持2个月的可能性联合用药组为84.79%，单药组为63.16%(P=0.008)。
专家们的分析表明，伊贝沙坦是复律后维持窦性心律的唯一显著变量。在随访期间，AF复发的时间中位数为254天，其中联合组维持窦性心律的可能为79.52%，单药组为55.91%(P=0.007)。最有力的复发预测因素为应用胺碘酮治疗前AF的持续时间。
单药组3例、联合组2例病人因不良反应停药，联合用药组1例51岁男性病人成功转律后3周猝死，据认为与药物治疗无关。Moro补充说，联合用药的不良反应发生率很低，均在预期范围内，且两组的发生率相似。
王建国, 百拇医药
Moro博士称，他们设计该项研究的背景是发现应用血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗的病人房性心律失常的发生率比预期的低。据认为，AF可使死亡危险增高2倍，卒中危险增高4倍。
研究人员将154例AF持续发作7天以上的病人随机分为两组，分别单用胺碘酮或与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂伊贝沙坦合用。治疗3周无效者可行电复律。
结果显示，治疗3周后，共有62例病人维持窦性心律，92例接受电复律治疗，其中83例复律成功。在之后的2个月间，共有26例病人AF复发。使窦性心律维持2个月的可能性联合用药组为84.79%，单药组为63.16%(P=0.008)。
专家们的分析表明，伊贝沙坦是复律后维持窦性心律的唯一显著变量。在随访期间，AF复发的时间中位数为254天，其中联合组维持窦性心律的可能为79.52%，单药组为55.91%(P=0.007)。最有力的复发预测因素为应用胺碘酮治疗前AF的持续时间。
单药组3例、联合组2例病人因不良反应停药，联合用药组1例51岁男性病人成功转律后3周猝死，据认为与药物治疗无关。Moro补充说，联合用药的不良反应发生率很低，均在预期范围内，且两组的发生率相似。
王建国, 百拇医药