治疗晚期胃癌5Fu+顺铂+Mmc联合化疗经济有效
本报讯 意大利学者Cascinu等人通过研究发现，静脉联合应用5氟尿嘧啶(5FU)、顺铂、亚叶酸和丝裂霉素C(MMC)治疗晚期胃癌，不仅安全有效，而且费用低。
1997年，Cascinu等人提出，每周联合应用小剂量5FU、表柔比星、顺铂和6S-立体异构体亚叶酸等药物治疗晚期胃癌，同时给予造血生长因子非格司亭(filgrastim)，取得了良好疗效。为了简化给药方法，减少药物的毒副作用(主要是表柔比星引起的脱发)，研究者最近又提出一种新的化疗方案，即用顺铂和MMC代替表柔比星。研究共纳入45例晚期或转移胃癌患者，化疗第1天静脉给予顺铂50
mg/m2，每2周 1次；化疗第1、2天静脉给予亚叶酸100
mg/m2，随后静脉推注5FU 400 mg/m2，再持续22小时静脉泵入5FU 600
mg/m2，每2周1次，化疗第2天静脉推注CMM)7 mg/m2，每6周1次。此外，常规给予静脉补液和止呕治疗。上述化疗方案每2周1次，至少应用6个周期。(Br J Cancer 2002，86 ∶213)
结果显示，有效率为 46.7%(21/45例)，其中5例患者完全有效，16例患者部分有效。患者的中位生存时间为11个月，l年和2年生存率分别为45%和10%。3～4级中性粒细胞减少发生率为21%，血小板减少发生率为16%，黏膜炎发生率为3%，未出现与化疗有关的死亡病例。
研究者认为，上述联合化疗方案的疗效与其它较强联合化疗以及包括较新和价格较昂贵药物的联合化疗方案相似，是一种安全而经济的化疗方案，目前正在进行一项多中心协作随机对照研究，评估这一联合化疗对晚期胃癌的疗效。
王维斌, http://www.100md.com
1997年，Cascinu等人提出，每周联合应用小剂量5FU、表柔比星、顺铂和6S-立体异构体亚叶酸等药物治疗晚期胃癌，同时给予造血生长因子非格司亭(filgrastim)，取得了良好疗效。为了简化给药方法，减少药物的毒副作用(主要是表柔比星引起的脱发)，研究者最近又提出一种新的化疗方案，即用顺铂和MMC代替表柔比星。研究共纳入45例晚期或转移胃癌患者，化疗第1天静脉给予顺铂50
mg/m2，每2周 1次；化疗第1、2天静脉给予亚叶酸100
mg/m2，随后静脉推注5FU 400 mg/m2，再持续22小时静脉泵入5FU 600
mg/m2，每2周1次，化疗第2天静脉推注CMM)7 mg/m2，每6周1次。此外，常规给予静脉补液和止呕治疗。上述化疗方案每2周1次，至少应用6个周期。(Br J Cancer 2002，86 ∶213)
结果显示，有效率为 46.7%(21/45例)，其中5例患者完全有效，16例患者部分有效。患者的中位生存时间为11个月，l年和2年生存率分别为45%和10%。3～4级中性粒细胞减少发生率为21%，血小板减少发生率为16%，黏膜炎发生率为3%，未出现与化疗有关的死亡病例。
研究者认为，上述联合化疗方案的疗效与其它较强联合化疗以及包括较新和价格较昂贵药物的联合化疗方案相似，是一种安全而经济的化疗方案，目前正在进行一项多中心协作随机对照研究，评估这一联合化疗对晚期胃癌的疗效。
王维斌, http://www.100md.com