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第四章 妊娠病(第五节 妊娠小便不利)
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     妊娠期间,小便不痛,甚至小腹急疼痛,心烦不得卧,称为“妊娠小便不利。”古名“转胞”或“胞转”。

    (病因病理)本病的原因,主要是胎气下堕,压迫膀胱,以致膀胱不利,水道不通,溺不得出。临床上有气虚、肾虚之分。

    1、气虚 素体虚弱,中气不足,妊娠后期胎儿逐渐长大,气虚无力举胎,胎重下坠,压迫膀胱,溺不得出。

    2、肾虚 素体肾气不足,胞系于肾,孕后肾气愈虚,系胞无力,胎压膀胱;或肾虚不能温煦膀胱化气行水,故小便难。

    (辩证论治)

    1、气虚

    主证 妊娠期小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不宁,面色光白,精神疲倦,头重眩晕,短气懒言,大便不爽,舌质淡,苔薄白,脉虚缓等。

    治则 补气、升陷、举胎。

    选穴 水泉、百会、肩井、孔最。可重用揉拿肩井升陷法,揉压百会升阳法,配用揉压阳池扶阳法,掐推水泉行水法。

    2、肾虚

    主证 妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不宁,畏寒肢冷,药腿酸软,舌质淡,苔薄润,脉沉滑无力。

    治则 温肾扶阳,化气行水。

    选穴 命门、肾俞、水泉、阳池。可重用搓擦命门温肾法,揉压阳池扶阳法,配用指推水泉行水法。

    (基本手法)

    1、揉拿肩井升陷法 患者正坐,用两手多指揉拿双肩上肌群;同时握那双肩井一分钟;双拇指同按双孔最。

    2、揉压百会升阳法 患者正坐,用单拇指揉压百会穴一分钟左右。

    3、搓擦命门温肾法患者正座,医者用单手小鱼际肌横搓命门穴区。双拇指对擦、对按两肾俞。

    4、揉压阳池扶阳法 用单拇指揉压左阳池也可左右轻拨。

    5、指推水泉行水法 患者仰卧,屈膝外展,用一指禅法推水泉穴1到2分钟,两侧均作。, 百拇医药