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上编 中药(第一章 中药 - 中药的性能 )
http://www.100md.com 《中药与方剂》
     一、四气五味

    四气,即四性,就是寒、热、温、凉四种不同的药性。其中寒与凉、温与热是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。四性的从药物作用于人体所发生的反应概括出来的。一般来说,能够治疗热证的药物,多属寒凉性质,寒凉性的药物多具有清热、泻火、解毒等作用;能够治疗寒证的药物,多属温热性质,温热性的药物多具有祛寒、温里、助阳等作用。此外,还有性质较平和的药物介于温凉之间,称平性,临床可依功效应用。

    五味,是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。药味的确定,一方面是根据口尝的结果,另一方面是根据临床治疗中反映出来的效果。因此,在很大程度上反映的药物的功效。辛味药有发散、行气、活血、开窍、化湿等作用,常用于表证、气滞、血瘀、神昏窍闭、湿阻等证;甘味药有补益、缓和作用,常用于虚证和某些拘急疼痛之症;酸味药有收敛固涩的作用,常用于自汗、盗汗、遗精、泄泻等症;苦味药有泻和燥两方面的功效,泻即清热泻火、泻下、降泻肺气,常用于热证、便秘、喘咳等,燥即燥湿,药物苦而温的的能燥寒湿,苦而寒的能燥湿热;咸味药有软坚、泻下的作用,常用于瘰历、痞块、燥热便秘等,此外,还有淡味药具有渗湿利水的作用,多用于水肿、泄泻、小便不利等。

    每一药物都有气和味,有些药物气同而味不同,有些味同而气不同,不论哪种情况,其作用就有明显的差异。如黄连苦寒,能清热燥湿;芒硝咸寒,能软坚泻下;黄芪甘温,可以补气;芦根甘寒,能清热生津除烦。所以,对气和味不能孤立看待,必须结合起来全面认识。此外,还必须注意,性味一般只能表示药物的大体作用和某些共性,有些性味相同的药物,其作用不尽相同。如苦寒的板蓝根能清热解毒,而苦寒的龙胆草却能消热燥湿泻火。

    二、升降浮沉

    升降浮沉,是指药物在人体内的作用趋向。药物如能改善或消除诸如泄泻、脱肛、崩漏、窍闭神昏等病势向下、向内的病证,说明其具有升浮作用;相对而言,药物如能改善或消除如呕吐、喘咳、发热、自汗、盗汗等病势向上、向下的病症,说明其具有沉降作用。一般来说,升浮药的作用趋于向上、向外、具有升阳、解表、开窍等作用;沉降药的作用趋于向下、向内,具有止呕、止咳、平喘、清热、收敛等作用。

    药物升降浮沉的作用趋向与药物本身的性味、质地有不可分割的关系。升浮的药物大多具有辛、甘味和温热性,质地较轻;沉降的药物大多具有苦、酸咸味和寒凉性,质地较重。但有的药物具有双重性,如麻黄即可发汗解表,又可降气平喘;川芎既可上止头痛,又可下痛月经。因此,必须综合认识方不致误。, http://www.100md.com