下编 方剂(第二章 各论 - 第六节 理血剂)
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《中药与方剂》
一、活血祛瘀剂
血府逐瘀汤《医林改错》
(组成)桃仁十二克 当归9克 生地9克 红花9克 枳壳6克 赤芍6克 川芎
5克 柴胡3克 甘草3克 牛膝9克 桔梗5克
(用法)水煎服。
(功用)活血祛瘀，行气止痛。
(主治)胸中血瘀。症见胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不愈，或内热烦闷，心悸失眠，入暮发热，急躁易怒，舌质暗红，边有瘀斑，或舌面有瘀点，口唇暗黑，脉涩或弦紧。
(方解)本方证为胸中瘀阻，气机不畅，日久不解，生瘀内热，扰及心神胃失和降所致。治宜活血祛瘀，行气止痛，引血热下行。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀，生地清血分瘀热；牛膝引血热下行；柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞，使气行血行；甘草调和诸药。合用成方使瘀去、气畅、热清，则诸证自除。
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(临床运用)本方为胸中瘀阻之证而设，应用时除见胸中刺痛之主证外，应以舌质暗红，或舌面瘀点，脉涩为使用要点。如心悸失眠较重者，可加茯神、酸枣仁以安神定悸；气滞较甚者，加瓜蒌、薤白以增强开胸行气之力；血瘀重者，重用红花、川芎、并加丹参以加强活血祛瘀作用。
(使用注意)孕妇忌用。
补阳还五汤《医林改错》
(组成)黄芪一百二十克 当归尾6克 赤芍5克 地龙3克 川芎3克 红花3克
桃仁3克
(用法)水煎服。
(功用)补气，活血，通络。
(主治)中风后遗症。半身不遂，口眼涡斜，言语蹇塞，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁，苔白，脉缓或弱。
, 百拇医药
(方解)本方证系中风后气虚血滞，脉络瘀阻所致。治宜补气、活血、通络。方中黄芪大补元气，促进血行，为主药；归尾、川芎、赤芍活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络，共为辅佐药。合而成方，有使气旺血行，瘀去络通之效。
(临床运用)本方证除见半身不遂，或口眼涡斜之主症外，应以神疲、舌淡苔白，脉缓或若为使用要点。中风不论新久，只要是气虚血瘀之证候，均可用之。运用时应注意剂量，祛瘀药不宜重黄芪量不宜轻，黄芪量可从三十到六十克用起，逐渐加重，且用生芪为宜。若痰多者加制半夏、天竺黄以化痰；语言不利加菖蒲，远志以开窍化痰；口眼涡斜加白附在，僵蚕、全蝎以化痰通络；偏瘫日久不愈加水蛭、虻虫等以破血通瘀；下肢瘫重者
加杜仲、牛膝以补益肝肾。
本方对脑血管意外后遗症，小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的手足瘫痪、截瘫或下肢痿软，属于气虚血滞型者，均可酌情使用。
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(使用注意)肝根内动，痰阻血瘀，阴虚内热者，忌用。
二、止血剂
十灰散《十药神书》
(组成)大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 白茅根 茜草根 大黄 山栀子 棕榈皮 丹皮各等分
(用法)各烧灰存性，作散剂，每服十五克，以藕汁或萝卜汁调服，或作汤剂，水煎服。
(功用)凉血止血。
(主治)血热妄行引起的各种出血证，如吐血、咳血、衄血等，一般均兼有面赤、唇红、心烦口渴、便秘、脉数等证。
(方解)火热炽盛，灼伤血络，血液妄行，离经外溢，每致出血。本方所治之证主要是气火上冲，迫血上行所致。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草根、侧柏夜、茅根凉血止血；棕榈皮收敛止血，因证属气盛火旺，血热妄行所致，故在凉血止血分同时，又用山栀子清热泻火，大黄导热下行，折其上逆之势，使气火降而血止；并用丹皮配大黄凉血祛瘀，使凉血止血而不留瘀；本方所用药物烧灰存性可加强收敛止血之功；用藕汁或萝卜汁调服，可加强凉血止血之功。综观全方，以凉血止血为主，兼有清降祛瘀之功，可使热清血止，又不留瘀，故为凉血止血的常用方。
(临床运用)本方为治疗热迫血溢的常用方，尤宜气火上冲，迫血上出的上窍出血。运用时除见各种出血之主症外，应以面赤唇红、心烦口渴、便秘、脉数等热象明显为使用要点。
(使用注意)本方以止血治标为主，止血过急易致留瘀，故只宜暂用，不宜久服。血止后，即当审因治本，以巩固疗效。, 百拇医药
血府逐瘀汤《医林改错》
(组成)桃仁十二克 当归9克 生地9克 红花9克 枳壳6克 赤芍6克 川芎
5克 柴胡3克 甘草3克 牛膝9克 桔梗5克
(用法)水煎服。
(功用)活血祛瘀，行气止痛。
(主治)胸中血瘀。症见胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不愈，或内热烦闷，心悸失眠，入暮发热，急躁易怒，舌质暗红，边有瘀斑，或舌面有瘀点，口唇暗黑，脉涩或弦紧。
(方解)本方证为胸中瘀阻，气机不畅，日久不解，生瘀内热，扰及心神胃失和降所致。治宜活血祛瘀，行气止痛，引血热下行。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀，生地清血分瘀热；牛膝引血热下行；柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞，使气行血行；甘草调和诸药。合用成方使瘀去、气畅、热清，则诸证自除。
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(临床运用)本方为胸中瘀阻之证而设，应用时除见胸中刺痛之主证外，应以舌质暗红，或舌面瘀点，脉涩为使用要点。如心悸失眠较重者，可加茯神、酸枣仁以安神定悸；气滞较甚者，加瓜蒌、薤白以增强开胸行气之力；血瘀重者，重用红花、川芎、并加丹参以加强活血祛瘀作用。
(使用注意)孕妇忌用。
补阳还五汤《医林改错》
(组成)黄芪一百二十克 当归尾6克 赤芍5克 地龙3克 川芎3克 红花3克
桃仁3克
(用法)水煎服。
(功用)补气，活血，通络。
(主治)中风后遗症。半身不遂，口眼涡斜，言语蹇塞，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁，苔白，脉缓或弱。
, 百拇医药
(方解)本方证系中风后气虚血滞，脉络瘀阻所致。治宜补气、活血、通络。方中黄芪大补元气，促进血行，为主药；归尾、川芎、赤芍活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络，共为辅佐药。合而成方，有使气旺血行，瘀去络通之效。
(临床运用)本方证除见半身不遂，或口眼涡斜之主症外，应以神疲、舌淡苔白，脉缓或若为使用要点。中风不论新久，只要是气虚血瘀之证候，均可用之。运用时应注意剂量，祛瘀药不宜重黄芪量不宜轻，黄芪量可从三十到六十克用起，逐渐加重，且用生芪为宜。若痰多者加制半夏、天竺黄以化痰；语言不利加菖蒲，远志以开窍化痰；口眼涡斜加白附在，僵蚕、全蝎以化痰通络；偏瘫日久不愈加水蛭、虻虫等以破血通瘀；下肢瘫重者
加杜仲、牛膝以补益肝肾。
本方对脑血管意外后遗症，小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的手足瘫痪、截瘫或下肢痿软，属于气虚血滞型者，均可酌情使用。
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(使用注意)肝根内动，痰阻血瘀，阴虚内热者，忌用。
二、止血剂
十灰散《十药神书》
(组成)大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 白茅根 茜草根 大黄 山栀子 棕榈皮 丹皮各等分
(用法)各烧灰存性，作散剂，每服十五克，以藕汁或萝卜汁调服，或作汤剂，水煎服。
(功用)凉血止血。
(主治)血热妄行引起的各种出血证，如吐血、咳血、衄血等，一般均兼有面赤、唇红、心烦口渴、便秘、脉数等证。
(方解)火热炽盛，灼伤血络，血液妄行，离经外溢，每致出血。本方所治之证主要是气火上冲，迫血上行所致。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草根、侧柏夜、茅根凉血止血；棕榈皮收敛止血，因证属气盛火旺，血热妄行所致，故在凉血止血分同时，又用山栀子清热泻火，大黄导热下行，折其上逆之势，使气火降而血止；并用丹皮配大黄凉血祛瘀，使凉血止血而不留瘀；本方所用药物烧灰存性可加强收敛止血之功；用藕汁或萝卜汁调服，可加强凉血止血之功。综观全方，以凉血止血为主，兼有清降祛瘀之功，可使热清血止，又不留瘀，故为凉血止血的常用方。
(临床运用)本方为治疗热迫血溢的常用方，尤宜气火上冲，迫血上出的上窍出血。运用时除见各种出血之主症外，应以面赤唇红、心烦口渴、便秘、脉数等热象明显为使用要点。
(使用注意)本方以止血治标为主，止血过急易致留瘀，故只宜暂用，不宜久服。血止后，即当审因治本，以巩固疗效。, 百拇医药