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编号:192005
下编 方剂(第二章 各论 - 第十一节 安神剂)
http://www.100md.com 《中药与方剂》
     一、重镇安神剂

    朱砂安神丸《医学发明》

    (组成)朱砂十五克 黄连十八克 炙甘草十六克 生地黄8克 当归8克

    (用法)上药为丸,每次服6到9克,睡前开水送下。若作汤剂,用量酌定,朱砂研细末水飞,以药汤送服。

    (功用)镇心安神、清热养血。

    (主治)心火内扰证。症见心神烦乱。怔忡,失眠多梦,舌红、脉细数。

    (方解)本方证是心火上炎,灼伤阴血,心失所养,心神被扰所致。治宜镇心安神,清热养血。方中朱砂微寒重镇心安神,又清心火,为主药;黄连苦寒,清泻心火,当辅药;当归、生地养血滋阴,为佐药;炙甘草和中缓急,调和诸药,为使药。诸药合用,可使心火清,阴血复,心神得安。

    (临床运用)本方证除见心烦失眠之主证外,应以怔忡多梦、舌红、脉细数为使用要点,运用时如胸中烦热甚者,可加栀子以加强清泻心火之力;如失眠重者,可加龙骨、柏子仁以增强安神之力。

    对神经衰弱所致失眠、健忘、心悸或神经抑郁的神志恍惚而属心火偏盛者,也可用本方治疗。

    二、养心安神剂

    酸枣仁汤《金匮要略》(附:天王补心丹)

    (组成)酸枣仁十五克 茯苓9克 知母6克 川芎3克 甘草3克

    (用法)水煎,临睡前服。

    (功用)养血安神,清热除烦。

    (主治)肝血不足,虚热内扰,症见虚烦不眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数。

    (方解)本方证是肝血不足,阴虚阳亢,虚火内动,上扰于心所致。治宜养血安神,清热除烦。方中酸枣仁养肝血,安心神为主药;川芎调血养肝为辅药;茯苓宁心安神,知母清心除烦为佐药;甘草培土暖肝,为使药。合用使肝血足、虚热清、心神宁、睡眠安。

    (临床运动)本方证除见虚烦失眠之主证外,应以头目眩晕,咽干口燥,脉弦细而数为使用要点。运用时,若时有惊醒,心悸多梦,舌淡脉弦细,属胆虚者,可加人参、龙齿以益气镇惊;如虚热甚者,加女贞子、旱莲草、白芍、生地;盗汗者加五味子;心悸者加龙骨、牡蛎。

    附:天王补心丹《摄生秘剖》 由人参、玄参、丹参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地组成。功用滋阴清热,养血安神。主治心肾不足,阴亏血少,虚火内扰所致虚烦心悸,失眠多梦,神疲健忘,梦遗精泄,或口舌生疮,舌红少苔,大便干燥,脉细数等症。, 百拇医药