湿入膜原似疟病 中药辨治速回生
夏秋湿邪较盛，易感受湿热邪毒而发生多种疾病，且缠绵难愈。其中有湿毒入扰膜原发生寒热似疟病者，现代医学以无名高热治疗罔效，中医药辨证施治疗效果较好。
如患者王某，男，54岁，农民夏季冒雨劳作后，头重胸闷，呕恶不欲饮，每日先寒后热，高烧至39℃，约2小时左右汗出热止，寒热发无定时，舌红，苔白腻如积粉，脉濡滑。证为湿热入扰膜原，阻滞气机而致寒热似疟。治宜芳香宣透，开达膜原，疏理气机，达原饮加味：草果12g，黄芩10g，厚朴12g，槟榔10g，茵陈12g，赤芍10g，知母12g，薏苡仁30g，蒲公英15g，白扁豆12g，苍术10g，藿香10g，佩兰10g，白豆蔻8g，甘草3g。上药水煎2次，早晚分服，1日1剂。服药1剂后，体温正常，服2剂后诸症皆除，上方加麦芽、神曲，继服2剂痊愈。
又如患者郭某，男，65岁，农民，数月前身发寒热似疟，高烧至40℃，西医按无名高热治疗，输液打针，久治不愈，卧床不起，遂邀余用中药救治。病人头重项强，胸痞纳呆，午前低热，午后先背冷然后发高热，持续约2小时左右，汗出热止，发无定时，舌红苔白腻，脉弦滑数。证为湿羁膜原，有化热扰胃之势。治宜和解表里，清解阳明胃热，以达原饮加白虎汤化裁：柴胡10g，茵陈15g，葛根20g，黄芩10g，赤芍10g，连翘10g，夏枯草10g，厚朴10g，槟榔10g，白芷9g，藿香10g，前胡12g，知母15g，生石膏30g，沙参12g，甘草4g。水煎2次，早晚分服，1日1剂。服1剂后体温复常，症减大半，能下床活动。服2剂后诸症消失，上方加麦芽、玉竹等健脾养胃药，继服2剂后痊愈。
讨论：膜原位居半表半里，外通肌腠，内近脾胃。湿毒化热，入扰膜原，气机不和，而发寒热似疟之病。湿热缠绵，损气耗血，会发生种种变化。如能审时度势，在湿热羁留膜原时，用中药达原饮等辨证施治，能及时化湿清热，调理气机使病速愈。方中草果、槟榔、薏苡仁气味芳香，能透湿于热外为主药，知母、茵陈、公英等清热于湿里为辅，赤芍、豆蔻、厚朴分离湿热、宽胸和胃、舒展气机为佐，扁豆、甘草养胃和药为使，共奏芳香宣透、上下分消、清除湿热邪毒之功。临床若有其它兼症，应随症加减，如例二之病人兼阳明热盛可加白虎汤，以宣透清解。, 百拇医药(王永杰)
如患者王某，男，54岁，农民夏季冒雨劳作后，头重胸闷，呕恶不欲饮，每日先寒后热，高烧至39℃，约2小时左右汗出热止，寒热发无定时，舌红，苔白腻如积粉，脉濡滑。证为湿热入扰膜原，阻滞气机而致寒热似疟。治宜芳香宣透，开达膜原，疏理气机，达原饮加味：草果12g，黄芩10g，厚朴12g，槟榔10g，茵陈12g，赤芍10g，知母12g，薏苡仁30g，蒲公英15g，白扁豆12g，苍术10g，藿香10g，佩兰10g，白豆蔻8g，甘草3g。上药水煎2次，早晚分服，1日1剂。服药1剂后，体温正常，服2剂后诸症皆除，上方加麦芽、神曲，继服2剂痊愈。
又如患者郭某，男，65岁，农民，数月前身发寒热似疟，高烧至40℃，西医按无名高热治疗，输液打针，久治不愈，卧床不起，遂邀余用中药救治。病人头重项强，胸痞纳呆，午前低热，午后先背冷然后发高热，持续约2小时左右，汗出热止，发无定时，舌红苔白腻，脉弦滑数。证为湿羁膜原，有化热扰胃之势。治宜和解表里，清解阳明胃热，以达原饮加白虎汤化裁：柴胡10g，茵陈15g，葛根20g，黄芩10g，赤芍10g，连翘10g，夏枯草10g，厚朴10g，槟榔10g，白芷9g，藿香10g，前胡12g，知母15g，生石膏30g，沙参12g，甘草4g。水煎2次，早晚分服，1日1剂。服1剂后体温复常，症减大半，能下床活动。服2剂后诸症消失，上方加麦芽、玉竹等健脾养胃药，继服2剂后痊愈。
讨论：膜原位居半表半里，外通肌腠，内近脾胃。湿毒化热，入扰膜原，气机不和，而发寒热似疟之病。湿热缠绵，损气耗血，会发生种种变化。如能审时度势，在湿热羁留膜原时，用中药达原饮等辨证施治，能及时化湿清热，调理气机使病速愈。方中草果、槟榔、薏苡仁气味芳香，能透湿于热外为主药，知母、茵陈、公英等清热于湿里为辅，赤芍、豆蔻、厚朴分离湿热、宽胸和胃、舒展气机为佐，扁豆、甘草养胃和药为使，共奏芳香宣透、上下分消、清除湿热邪毒之功。临床若有其它兼症，应随症加减，如例二之病人兼阳明热盛可加白虎汤，以宣透清解。, 百拇医药(王永杰)