从Internet看全数字化医院的国际进展
由于医院的信息流程和数据结构特别复杂，医院的知识支撑总体十分庞大，信息类型包括各种多媒体类型，人们为医院的电子化管理已经奋斗了将近半个世纪。
RussellC·Coile于2002年出版了一本名为《无纸化医院：数字时代的健康关爱》的320页专著。这本书描述Internet如何使医学发生变革。介绍了赛博(cyber)健康、业务互联、E—解决方案、Web策略、利用外部力量、医疗差错和关爱管理科学、电子保密和Internet事务处理以及如何管理健康关爱的E—组织。
近几年来全数字化医院的建设正在加速。有的国家将数字化医院的建设视为国家形象，竞相创造全数字化医院的各种“世界第一”的记录。今后5年将是数字化医院的长足发展时期。从正在建设的全数字化医院来看，具有无纸、无胶片、无线网络的“三无”特征。数百年来作为医院基本构成的病案室在这样的医院内将不再存在，医护人员和管理人员不再需要填写各种表格。
, http://www.100md.com 2003年投入使用的UCLA系统
加州大学洛杉矶分校(UCLA)正在启动UCLA医学中心(UCLAMC)的全数字化医院计划(http：//www.to-day.ucla.edu/html/990222hospital.html)。建设这样一个高科技医院的根本出发点是医疗成本、效率和质量，是要利用信息社会的IT技术开发满足信息社会需要的新型医疗机构。在现今的医疗保险制度下，病人到附近的社区医院看病也可以获得理想效果，就不愿意多花时间和金钱到医学中心就诊。全数字化医院就是要降低成本和提高效益，以便吸引病人。
管理大量图像是传统信息技术的一个转折点。即便是图像系统，也是采用集中式管理方式。在本地PACS(图像存档和通信系统)中，图像仅在有限时间内保存，最终将传输出去集中储存或者由数据仓库公司保存。包括图像在内的信息显示将采用称为信息应用件的新技术。这种显示设备将是无线的，可以便携或采用壁挂式。
, 百拇医药 这一系统的设计将完全去掉病案室和X线胶片保存室。系统将Internet的使用提到极高的位置。Internet从根本上改变了医学的模式。由于Internet已深入每个人的生活，所以病人可以很容易地在Web上找到任何所需要的医疗信息。在这种情形下，病人将更重视服务的品质、速度、效率。此外，预防医学与替代医学(如针灸等)的服务需求也与日俱增。目前在美国，80%的身体不适是由病人自行处理的。因为病人能得到丰富的信息，使得他们有能力去寻找所需要的医疗服务。在加州，卫生主管部门将所有医生的学历、专长与诉讼记录等资料放在MedicalBoard数据库中供所有使用者查询，作为病人求医就诊时的参考。UCLA系统将向病人提供大量的医疗保健信息。
如果医生能够在病人就诊时，在屏幕上展示和解释X线、CT或MRI图像，患者满意度会显著提高。图像存档、处理和通信是无纸化、无胶片医院系统的组成部分。将建造基于Web的DICOM的医学图像服务器，它将具有和医学影像设备、关系数据库、面向对象的数据库以及基于CORBA的存档系统接口的功能。
, 百拇医药
UCLA的电脑系统基本上是建立在Internet上的。在整个信息系统的使用中，手提式或掌上型电脑占有举足轻重的地位。医生和护士在临床工作中利用手提或掌上型电脑即时查询病人的脉搏、心跳、血压及用药等相关记录。
电子病历信息输入以后，医生可以核对，如果对报告或文件感到满意，即可选择SIGN功能，然后再键入个人密码，确认以后完成签名动作。在此以后，对病历内容无法再做任何更改。
甲骨文公司和西门子公司参与建造的小型全数字化医院
从网站http：//www.ama-assn.org/sci-pubs/amnews/pick 1/bil20416.htm可以看到，一家负责50个州、2000家康复中心和医院运作的专业医学系统公司HealthSouth和Or-acle公司合作开发的一个全数字化医院。位置在阿拉巴马的伯明翰，规模为290张床位。将集中化储存电子病历，医务人员将通过医院范围内的无线网络更新病历信息。医生和护士将在病人床边手持计算机操作输入数据和访问Internet。HealthSouth的总裁认为，这将是未来的医院模式。这样做可以降低成本、减少人为错误以及向病人提供最佳的医疗服务。
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HealthSouth医学中心神经科主任认为，由于填表格、查找病历以及等待试验结果时间的缩短，预计可以减少医生15%的工作量。医生将把省下的时间用于照顾和管理病人。由于使用无线网络，医生、护士和其他医务人员将使用轻巧的手持计算机从任何地方查阅病历。病人可以通过Internet和医生联系入院，不通过住院处而直接进入病房。由于一切信息交换在床边进行，护士站将取消。影像将全部数字化并且通过无线传输。最近的调查表明，医生不害怕高新技术。在过去一
年中有90%的医生访问过Web，54%每天访问，24%为专业水平用户。建设这个全数字医院，计划投入1.25亿美元，2002年第一季度启动，预计2003年中期投入使用，整个医院将装备1000多台电脑。HealthSouth计划在另外10个城市的医院兴建类似的医院。HealthSouth还和西门子美国公司签署协议，后者将在医疗卫生信息技术应用和基础设施、医疗设备、远程通讯以及“智能”大厦技术等方面给予支持。每一个病人将穿戴西门子的健康监护仪。发现问题以后，通知医生和护士并告知病人的确切位置。
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马来西亚的全数字化医院
马来西亚是有着1920万人口的小国，但十分重视引进最先进的医疗信息系统。总理马哈蒂尔提出建立多媒体走廊的宏伟计划。2000年3月由政府主持召开了第二届全球知识会议，讨论迎接知识经济的挑战。会上作为第一个无纸化医院的士拉央(Selayang)医院是议题之一(http：//www.global-knowledge.org.my/press-room＿inf..htm)。
该医院位于首都吉隆坡以北15公里处，是马来西亚最先进的医院，拥有960张床位(http：//www.hoise.com/vmw/01/articles/vmw/LV-VM-02-01-15.html)。它的目标不是为了建设赚钱的贵族医院，而是面向平民的医院。
它拥有22个手术室、现代化影像设备、日常关护、强化关护、手和显微外科以及肝移植中心。由政府投资5亿马元在该医院建设无纸化医院，采用Spacelab的无纸电子病历系统。Spacelab是一体化医学信息系统以及医疗仪器的提供者，将卫生保健的无线、远程医疗和Internet解决方案作为重点。Selayang医院的目标是建设真正以病人为中心的企业级信息管理系统，使医护人员的效率和数字化技术的利用度达到最大限度。
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Spacelab系统的两个特色为：将床边监护整合到高水平的电子病历；提供能够被所有应用程序使用的一体化临床工作站。医院危重护理IT系统的主干网为Spacelab的UltraviewCare网络，来自监护设备、放射学、药房以及病理科等科室的信息整合到床边或实施点的电子病历，系统允许通过Internet从远程访问Web资源，对于位于医院外部又希望了解危重护理区病人信息的医生来说是极有价值的工具。监护数据的采集由Spacelab的科室信息系统CaremasterPlus完成。医院也采用了Spacelab的遥测发射器，对危重程度不高的病人的监护具有灵活性，实现移动病人的不间断监护。马来西亚的Pandan医院也在启动类似的全数字化计划。政府的计划是在今后3年内将有6家医院陆续实现全电子化。
即将建成的全数字化专科医院
印地安那心脏医院是心脏病专科医院。拥有88张床位，32个门诊室、4个手术室、6个心导管实验室以及1个心脏急诊室。将在2002年12月建成美国第一个全数字化心脏医院(http：//www.hoise.com/vmw/02/articles/vmw/LV-VM-03-02-16.html)，完全消除基于纸张和胶片的传统病历。临床医生可以利用全电子化的病历从医院的内部或外部观察病人信息。心脏护理监护、诊断和图像技术都将升级。这家“未来医院”的设计删除了病案室、病案传送区和护士中心站。将目标集中在在病人床边获取医生和护士需要的信息。信息的输入和检索均在床边进行。整个医院是一个无纸、无胶片和无线的“三无”环境。
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由著名心内科和心外科专家与作为临床技术伙伴的GE医学系统公司合作。它采用GE开发的商品化临床信息系统GECentricityInformationSystem。它整合的病人信息包括图像、波形和病史。医生只要点击一个键就可以获取病人的相关信息。来自医院任何一个看护区的信息汇总到一个电子病历，它的信息范围包含病人的一生病史。系统模块包括急诊室、强化护理单元、普通看护病房、恢复病房以及医嘱录入系统。有助于向病人提供更加安全、直接的关护。普及这样的医院
管理模式，将有可能改变美国心脏病为第一死因及其威胁着6100万美国人健康的状况。
信息安全性问题在全数字化医院中居于首要位置。数字化医院采用无线网络传送数据，由于共享射频，安全性问题备受关注。在HealthSouth的医院中，医生和病人已经可以通过Internet从HealthSouth的Web站点调阅病人的病历，目前，还没有出现过安全性问题。从长远来看，安全性问题是可以解决的。
全数字化医院是医院信息管理发展的新阶段。虽然目前只是凤毛麟角，或者仅仅是在个别医院中起步，但是它的意义十分深远。它代表着信息技术参与知识管理的方向。, http://www.100md.com
RussellC·Coile于2002年出版了一本名为《无纸化医院：数字时代的健康关爱》的320页专著。这本书描述Internet如何使医学发生变革。介绍了赛博(cyber)健康、业务互联、E—解决方案、Web策略、利用外部力量、医疗差错和关爱管理科学、电子保密和Internet事务处理以及如何管理健康关爱的E—组织。
近几年来全数字化医院的建设正在加速。有的国家将数字化医院的建设视为国家形象，竞相创造全数字化医院的各种“世界第一”的记录。今后5年将是数字化医院的长足发展时期。从正在建设的全数字化医院来看，具有无纸、无胶片、无线网络的“三无”特征。数百年来作为医院基本构成的病案室在这样的医院内将不再存在，医护人员和管理人员不再需要填写各种表格。
, http://www.100md.com 2003年投入使用的UCLA系统
加州大学洛杉矶分校(UCLA)正在启动UCLA医学中心(UCLAMC)的全数字化医院计划(http：//www.to-day.ucla.edu/html/990222hospital.html)。建设这样一个高科技医院的根本出发点是医疗成本、效率和质量，是要利用信息社会的IT技术开发满足信息社会需要的新型医疗机构。在现今的医疗保险制度下，病人到附近的社区医院看病也可以获得理想效果，就不愿意多花时间和金钱到医学中心就诊。全数字化医院就是要降低成本和提高效益，以便吸引病人。
管理大量图像是传统信息技术的一个转折点。即便是图像系统，也是采用集中式管理方式。在本地PACS(图像存档和通信系统)中，图像仅在有限时间内保存，最终将传输出去集中储存或者由数据仓库公司保存。包括图像在内的信息显示将采用称为信息应用件的新技术。这种显示设备将是无线的，可以便携或采用壁挂式。
, 百拇医药 这一系统的设计将完全去掉病案室和X线胶片保存室。系统将Internet的使用提到极高的位置。Internet从根本上改变了医学的模式。由于Internet已深入每个人的生活，所以病人可以很容易地在Web上找到任何所需要的医疗信息。在这种情形下，病人将更重视服务的品质、速度、效率。此外，预防医学与替代医学(如针灸等)的服务需求也与日俱增。目前在美国，80%的身体不适是由病人自行处理的。因为病人能得到丰富的信息，使得他们有能力去寻找所需要的医疗服务。在加州，卫生主管部门将所有医生的学历、专长与诉讼记录等资料放在MedicalBoard数据库中供所有使用者查询，作为病人求医就诊时的参考。UCLA系统将向病人提供大量的医疗保健信息。
如果医生能够在病人就诊时，在屏幕上展示和解释X线、CT或MRI图像，患者满意度会显著提高。图像存档、处理和通信是无纸化、无胶片医院系统的组成部分。将建造基于Web的DICOM的医学图像服务器，它将具有和医学影像设备、关系数据库、面向对象的数据库以及基于CORBA的存档系统接口的功能。
, 百拇医药
UCLA的电脑系统基本上是建立在Internet上的。在整个信息系统的使用中，手提式或掌上型电脑占有举足轻重的地位。医生和护士在临床工作中利用手提或掌上型电脑即时查询病人的脉搏、心跳、血压及用药等相关记录。
电子病历信息输入以后，医生可以核对，如果对报告或文件感到满意，即可选择SIGN功能，然后再键入个人密码，确认以后完成签名动作。在此以后，对病历内容无法再做任何更改。
甲骨文公司和西门子公司参与建造的小型全数字化医院
从网站http：//www.ama-assn.org/sci-pubs/amnews/pick 1/bil20416.htm可以看到，一家负责50个州、2000家康复中心和医院运作的专业医学系统公司HealthSouth和Or-acle公司合作开发的一个全数字化医院。位置在阿拉巴马的伯明翰，规模为290张床位。将集中化储存电子病历，医务人员将通过医院范围内的无线网络更新病历信息。医生和护士将在病人床边手持计算机操作输入数据和访问Internet。HealthSouth的总裁认为，这将是未来的医院模式。这样做可以降低成本、减少人为错误以及向病人提供最佳的医疗服务。
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HealthSouth医学中心神经科主任认为，由于填表格、查找病历以及等待试验结果时间的缩短，预计可以减少医生15%的工作量。医生将把省下的时间用于照顾和管理病人。由于使用无线网络，医生、护士和其他医务人员将使用轻巧的手持计算机从任何地方查阅病历。病人可以通过Internet和医生联系入院，不通过住院处而直接进入病房。由于一切信息交换在床边进行，护士站将取消。影像将全部数字化并且通过无线传输。最近的调查表明，医生不害怕高新技术。在过去一
年中有90%的医生访问过Web，54%每天访问，24%为专业水平用户。建设这个全数字医院，计划投入1.25亿美元，2002年第一季度启动，预计2003年中期投入使用，整个医院将装备1000多台电脑。HealthSouth计划在另外10个城市的医院兴建类似的医院。HealthSouth还和西门子美国公司签署协议，后者将在医疗卫生信息技术应用和基础设施、医疗设备、远程通讯以及“智能”大厦技术等方面给予支持。每一个病人将穿戴西门子的健康监护仪。发现问题以后，通知医生和护士并告知病人的确切位置。
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马来西亚的全数字化医院
马来西亚是有着1920万人口的小国，但十分重视引进最先进的医疗信息系统。总理马哈蒂尔提出建立多媒体走廊的宏伟计划。2000年3月由政府主持召开了第二届全球知识会议，讨论迎接知识经济的挑战。会上作为第一个无纸化医院的士拉央(Selayang)医院是议题之一(http：//www.global-knowledge.org.my/press-room＿inf..htm)。
该医院位于首都吉隆坡以北15公里处，是马来西亚最先进的医院，拥有960张床位(http：//www.hoise.com/vmw/01/articles/vmw/LV-VM-02-01-15.html)。它的目标不是为了建设赚钱的贵族医院，而是面向平民的医院。
它拥有22个手术室、现代化影像设备、日常关护、强化关护、手和显微外科以及肝移植中心。由政府投资5亿马元在该医院建设无纸化医院，采用Spacelab的无纸电子病历系统。Spacelab是一体化医学信息系统以及医疗仪器的提供者，将卫生保健的无线、远程医疗和Internet解决方案作为重点。Selayang医院的目标是建设真正以病人为中心的企业级信息管理系统，使医护人员的效率和数字化技术的利用度达到最大限度。
, http://www.100md.com
Spacelab系统的两个特色为：将床边监护整合到高水平的电子病历；提供能够被所有应用程序使用的一体化临床工作站。医院危重护理IT系统的主干网为Spacelab的UltraviewCare网络，来自监护设备、放射学、药房以及病理科等科室的信息整合到床边或实施点的电子病历，系统允许通过Internet从远程访问Web资源，对于位于医院外部又希望了解危重护理区病人信息的医生来说是极有价值的工具。监护数据的采集由Spacelab的科室信息系统CaremasterPlus完成。医院也采用了Spacelab的遥测发射器，对危重程度不高的病人的监护具有灵活性，实现移动病人的不间断监护。马来西亚的Pandan医院也在启动类似的全数字化计划。政府的计划是在今后3年内将有6家医院陆续实现全电子化。
即将建成的全数字化专科医院
印地安那心脏医院是心脏病专科医院。拥有88张床位，32个门诊室、4个手术室、6个心导管实验室以及1个心脏急诊室。将在2002年12月建成美国第一个全数字化心脏医院(http：//www.hoise.com/vmw/02/articles/vmw/LV-VM-03-02-16.html)，完全消除基于纸张和胶片的传统病历。临床医生可以利用全电子化的病历从医院的内部或外部观察病人信息。心脏护理监护、诊断和图像技术都将升级。这家“未来医院”的设计删除了病案室、病案传送区和护士中心站。将目标集中在在病人床边获取医生和护士需要的信息。信息的输入和检索均在床边进行。整个医院是一个无纸、无胶片和无线的“三无”环境。
, 百拇医药
由著名心内科和心外科专家与作为临床技术伙伴的GE医学系统公司合作。它采用GE开发的商品化临床信息系统GECentricityInformationSystem。它整合的病人信息包括图像、波形和病史。医生只要点击一个键就可以获取病人的相关信息。来自医院任何一个看护区的信息汇总到一个电子病历，它的信息范围包含病人的一生病史。系统模块包括急诊室、强化护理单元、普通看护病房、恢复病房以及医嘱录入系统。有助于向病人提供更加安全、直接的关护。普及这样的医院
管理模式，将有可能改变美国心脏病为第一死因及其威胁着6100万美国人健康的状况。
信息安全性问题在全数字化医院中居于首要位置。数字化医院采用无线网络传送数据，由于共享射频，安全性问题备受关注。在HealthSouth的医院中，医生和病人已经可以通过Internet从HealthSouth的Web站点调阅病人的病历，目前，还没有出现过安全性问题。从长远来看，安全性问题是可以解决的。
全数字化医院是医院信息管理发展的新阶段。虽然目前只是凤毛麟角，或者仅仅是在个别医院中起步，但是它的意义十分深远。它代表着信息技术参与知识管理的方向。, http://www.100md.com