肠液再灌注治疗小肠吻合口漏
发表在3月号外科学档案杂志上的一项研究表明，小肠吻合口漏出现腹膜炎后，将吻合口漏外置，建立的近端小肠造口可用于肠液再灌注(SER)和提供充足的肠内营养。
法国Saint-Antoine医院的Calicis B博士及其同事选取于1993年2月至1999年12月间因术后腹膜炎建立小肠造口患者，回顾性分析此患者队列中前瞻性收集的数据。研究在具备外科重症监护室、具有腹腔脓毒症和SER治疗经验的三级医疗机构进行，包括21名源于空肠和回肠漏的术后腹膜炎患者。
研究人员指出，治疗措施为：早期剖腹术，小肠漏外置，持续肠内营养(CEN)和通过造口远端行SER，直到胃肠连续性恢复。预后指标包括临时转流小肠造口辅以CEN和SER治疗方法的可行性、其相关的并发症率和死亡率。
结果发现，一名患者死亡，14名患者发生并发症，发生率为67%。由于技术原因，在治疗期间，7名患者的肠液再灌注早期即停止，CEN和SER的平均使用时间分别为58天和61天，在平均28天后，肠饲可以减少静脉补液，肠道连续性恢复的平均时间为82天。
Calicis博士认为，采用外置小肠漏辅以SER和CEN治疗小肠漏引起的腹膜炎的重症患者是可行的，但部分由于患者的基础疾病，其伴随的并发症率和死亡率相当高。, http://www.100md.com
法国Saint-Antoine医院的Calicis B博士及其同事选取于1993年2月至1999年12月间因术后腹膜炎建立小肠造口患者，回顾性分析此患者队列中前瞻性收集的数据。研究在具备外科重症监护室、具有腹腔脓毒症和SER治疗经验的三级医疗机构进行，包括21名源于空肠和回肠漏的术后腹膜炎患者。
研究人员指出，治疗措施为：早期剖腹术，小肠漏外置，持续肠内营养(CEN)和通过造口远端行SER，直到胃肠连续性恢复。预后指标包括临时转流小肠造口辅以CEN和SER治疗方法的可行性、其相关的并发症率和死亡率。
结果发现，一名患者死亡，14名患者发生并发症，发生率为67%。由于技术原因，在治疗期间，7名患者的肠液再灌注早期即停止，CEN和SER的平均使用时间分别为58天和61天，在平均28天后，肠饲可以减少静脉补液，肠道连续性恢复的平均时间为82天。
Calicis博士认为，采用外置小肠漏辅以SER和CEN治疗小肠漏引起的腹膜炎的重症患者是可行的，但部分由于患者的基础疾病，其伴随的并发症率和死亡率相当高。, http://www.100md.com