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品质经营及体制再造
http://www.100md.com 2002年8月7日 国医网
    公立医院因为人事及会计两大方面存在许多法令上的限制,因此经常受到许多束缚,再加上人事与会计人员属于单行系统,直接对上级的人事、会计单位负责,所以首长在指挥上也常有力不从心的困境。在这样无奈的大环境之下,除了整个体制的改变,把公立医院转变成财团法人组织,否则很难与民间医院相竞争。

    1995年3月我们从美国约翰霍普金斯公共卫生学院带回两个重要的崭新观念:医院品管及体制再造,将其引进台湾并付诸实现,因我们深深地觉得,也许这二者将会是公立医院力图振作、发奋图强的最有效的利器。

    我们无法改变体制,无法改变法令,但是我们可以改变工作的流程,改变工作的方法,改变工作的策略以及改变工作的价值观。在推行这两项新的理念时,我们必须教育全院员工:什么是医院品质经营管理、什么是体制再造工程。大家必须先建立可以共同拥抱的美丽愿景,并且深信必须经过这二项新的途径方能达成伟大的目标。

    推行品质经营管理是首要条件,在推行一段时间并确实产生绩效后,再在这个基础上推展体制再造工程,这样失败机率较小。品质经营管理是针对某科室内某项工作的单一过程加以分析检讨,了解乱象背后中最重要的二、三个病因或罪魁祸首,并将它加以改善或去除,整个乱象即可立即获得纠正。

    体制再造工程是对整个医院、整个企业跨科室的复杂流程加以整合与简化,并洞察单位服务及专业经理人的威力,利用现代资讯科技的进步让整个效能增加数倍及数十倍。所以品制经营管理是慢工出细活、是温火慢炖鸡汤。而体制再造工程是大刀阔斧、追求熊熊烈火。两者手段不一,时效不一,但目标一致,相辅相成(表略)。, http://www.100md.com
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