远距医学概论
远距医疗是利用通讯和电脑科技，将医师的专业知识、病患资料和医疗相关资讯超越时空的限制，一方面给远端地区民众提供医疗照顾服务，进行远距诊断及治疗、远距会诊、远距病情追踪照顾等，另一方面便于当地医事人员接触医学资讯新知，协助医师进行继续教育等功能。从定义中可以发现，远距医疗的发展可说是完全建筑在资讯科技的发展之上，尤其近年来相关的资讯、通讯科技的发达(例如视讯会议技术的成熟普及将远距医疗推向更高峰)，再加上远距医疗技术的成熟将使得整个医疗照顾有突破性的发展，并使人类获得到更好的医疗服务。
远距医学已经着手解决许多健康照顾方面的问题。一般而言，远距医疗被定义为经过电信管道所传送的健康照顾或是医疗行为，其中也包含了诊断与治疗。以远距放射医学为例，在过去几年远距放射医学已是相当成熟的技术，并已逐渐成为健康照顾中一个重要的部份。此外，近年来电子、电信以及机器人科技的发展促使电子外科也开始萌芽。远距医疗照顾主要包含使用远距医学进行基本健康照顾、社区照顾及家中特别看护等，也包含最新远距看护和社区支援。以针对阿尔滋海默氏病患者的健康照顾给予者为例，对已回家的照顾给予者可借助特殊的电脑网路提供的资讯、沟通和决策支援的服务，以持续进行健康照顾。
, 百拇医药
将远距医学使用于临床支援系统，对照临床环境，两者适用的范围有相当大的差异。举例来说，在某些服务如研究室或是放射学部门，采用远距医学相当容易；然而在需要面对面的医疗服务领域中(如精神病等)，不太容易在医疗服务的提供中采用远距医学。其实在这些需要互动的医疗服务范围中，远距医学可以被视为一种资料库决策支援系统，为诊断和治疗提供新的解决资讯。在这方面，远距医学应可以集中整合临床的规则于临床实务中。
电子病历记录和智慧卡在医疗资讯中扮演着相当重要的角色，而临床工作站、远距医疗、临床资料库等等都必须借助电脑病例记录而发展。在资讯高速公路上，从病例记录的输入到健康照顾的过程中，健康照顾的持续性相当重要，其中所需要的资料包含了简单的临床支援和最困难的临床医疗活动。
健康照顾专家在资讯科技实施于健康医疗体系中扮演了一个重要的角色，这些专家对使用资讯科技的态度都有所不同(从强力的支持到强力的反对)，而且存在相当多的看法。担心病例资讯被误用是造成强力反对的主要原因，此外缺乏使用人性化新科技的经验，将会让使用者产生压力、焦虑，这也是造成反对的主因。然而值得注意的是，在欧盟已发展出健康远距医疗的第五个体制计划，包含了使用人性化的科技与潜在使用者之间高品质的互动。此项计划同时也被称为以市民为导向的照顾模式，主要是强调健康而非健康照顾，强调一般人民而非病人，重视预防而非治疗。 Citizen-centred-care新的范例是要求每一个人对自身健康负责，建立健康远距医学网路和服务系统，连接医院、研究室、药房、诊所、公开场合以提供给个人一个虚拟的健康照顾中心，这种医疗改革计划范例已逐渐施行于全欧洲。然而目前逐渐重视的方面是在病人与医生、照顾提供代理人与健康照顾保险之间个别的义务。
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许多远距医学应用的可行性已经通过近30年的测试，但是，与健康照顾中远距医学相关的成本、效益、有效性的资料却是有限的。迄今，无论是公营或是私人的部门在健康照顾的融资与补偿方面均已采用特别的体制，而多方面的评估可以发现科技的运用将会增加健康照顾的成本。
远距医学策略的施行对医学界的影响相当于19世纪末制药业的萌芽和1920年中期医学影像的发明，如今健康照顾远距医学产业已经成为今日医疗科技中的第三基石。运用远距医学进行管理健康照顾、健康照顾体系统和资料处理程序也是相当可行及有效的，并且与使用远距医学在临床的领域内不同。虽然关于个人隐私的安全与机密的伦理议题是相类似的，然而收集资料的处理层级和处理资讯的过程，对某些产业而言是相当容易的工作且具有相当大的商机。
医疗资讯无庸置疑将影响健康照顾系统的每一个部份，虽然可能遭遇到的障碍相当多，但是医疗资讯的重要性和机会相当大。健康照顾政策制定者必须面对五项重要的要点：1、远距医学的流通与补偿；2、关于资料保护安全和病患权利的法律议题；3、运用科技提供照顾的品质；4、回顾过去；5、远距医学在医疗产出的影响。政策的制定者必须要找到一个能保护记录和资料调动的安全与可靠的科技，实际上这对一个新通讯系统相当的重要，以DIMCS(Digital Image Management and Communication Systems)为例，它可结合其它子系统提供非常完全的病患照片。因此个人资料的保护和病患的权益需要通过特别的政策措施来保护资料的安全。
, http://www.100md.com
全面发展健康照顾科技的一个必要条件，是开发不同的形式和整合多种子系统之间的介面，介面的问题应该依据国际的标准来予以克服，子系统的整合应该在这些科技的投资与规划的初期便首先考虑到。其主要目标是在相同的使用介面之下，不仅能够提供所有的功能，而且所有的功能可以完全整合在一个工作单位或工作站之中。
将独立系统的营运整合至一个互相密合的资讯网路系统，不但是健康照顾的问题，更是所有资讯科技所涵盖的领域，它牵涉到电子资讯高速公路的语言，包括网页、网站等等。
正如Telemedics Unit of European Commission的首长所言，远距医学所面临的如介面、资料保护、机密性等的障碍是可以解决的，而不再是实在的阻碍。目前最重要的困难来自于政策制定的本身，更明确的说便是缺乏执行层面上的国家规划。健康管理当局需要去培养一个愿景和对卫生远距医学的策略性规划，这需要从管理当局得到有力的承诺和大量的人力资源投资。有一些材料能显示出管理当局实行远距医学的情况，一个针对一般医生使用电脑医学记录的分析显示，远距医学在英国(79%)、荷兰(40%)、瑞典(60%)、丹麦(55%)有相当高的使用比率，这些国家的政府实际地采用了多种方法，以促进电脑在一般医生业务之中的运用。
来源：《神奇的医管工具》, http://www.100md.com
远距医学已经着手解决许多健康照顾方面的问题。一般而言，远距医疗被定义为经过电信管道所传送的健康照顾或是医疗行为，其中也包含了诊断与治疗。以远距放射医学为例，在过去几年远距放射医学已是相当成熟的技术，并已逐渐成为健康照顾中一个重要的部份。此外，近年来电子、电信以及机器人科技的发展促使电子外科也开始萌芽。远距医疗照顾主要包含使用远距医学进行基本健康照顾、社区照顾及家中特别看护等，也包含最新远距看护和社区支援。以针对阿尔滋海默氏病患者的健康照顾给予者为例，对已回家的照顾给予者可借助特殊的电脑网路提供的资讯、沟通和决策支援的服务，以持续进行健康照顾。
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将远距医学使用于临床支援系统，对照临床环境，两者适用的范围有相当大的差异。举例来说，在某些服务如研究室或是放射学部门，采用远距医学相当容易；然而在需要面对面的医疗服务领域中(如精神病等)，不太容易在医疗服务的提供中采用远距医学。其实在这些需要互动的医疗服务范围中，远距医学可以被视为一种资料库决策支援系统，为诊断和治疗提供新的解决资讯。在这方面，远距医学应可以集中整合临床的规则于临床实务中。
电子病历记录和智慧卡在医疗资讯中扮演着相当重要的角色，而临床工作站、远距医疗、临床资料库等等都必须借助电脑病例记录而发展。在资讯高速公路上，从病例记录的输入到健康照顾的过程中，健康照顾的持续性相当重要，其中所需要的资料包含了简单的临床支援和最困难的临床医疗活动。
健康照顾专家在资讯科技实施于健康医疗体系中扮演了一个重要的角色，这些专家对使用资讯科技的态度都有所不同(从强力的支持到强力的反对)，而且存在相当多的看法。担心病例资讯被误用是造成强力反对的主要原因，此外缺乏使用人性化新科技的经验，将会让使用者产生压力、焦虑，这也是造成反对的主因。然而值得注意的是，在欧盟已发展出健康远距医疗的第五个体制计划，包含了使用人性化的科技与潜在使用者之间高品质的互动。此项计划同时也被称为以市民为导向的照顾模式，主要是强调健康而非健康照顾，强调一般人民而非病人，重视预防而非治疗。 Citizen-centred-care新的范例是要求每一个人对自身健康负责，建立健康远距医学网路和服务系统，连接医院、研究室、药房、诊所、公开场合以提供给个人一个虚拟的健康照顾中心，这种医疗改革计划范例已逐渐施行于全欧洲。然而目前逐渐重视的方面是在病人与医生、照顾提供代理人与健康照顾保险之间个别的义务。
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许多远距医学应用的可行性已经通过近30年的测试，但是，与健康照顾中远距医学相关的成本、效益、有效性的资料却是有限的。迄今，无论是公营或是私人的部门在健康照顾的融资与补偿方面均已采用特别的体制，而多方面的评估可以发现科技的运用将会增加健康照顾的成本。
远距医学策略的施行对医学界的影响相当于19世纪末制药业的萌芽和1920年中期医学影像的发明，如今健康照顾远距医学产业已经成为今日医疗科技中的第三基石。运用远距医学进行管理健康照顾、健康照顾体系统和资料处理程序也是相当可行及有效的，并且与使用远距医学在临床的领域内不同。虽然关于个人隐私的安全与机密的伦理议题是相类似的，然而收集资料的处理层级和处理资讯的过程，对某些产业而言是相当容易的工作且具有相当大的商机。
医疗资讯无庸置疑将影响健康照顾系统的每一个部份，虽然可能遭遇到的障碍相当多，但是医疗资讯的重要性和机会相当大。健康照顾政策制定者必须面对五项重要的要点：1、远距医学的流通与补偿；2、关于资料保护安全和病患权利的法律议题；3、运用科技提供照顾的品质；4、回顾过去；5、远距医学在医疗产出的影响。政策的制定者必须要找到一个能保护记录和资料调动的安全与可靠的科技，实际上这对一个新通讯系统相当的重要，以DIMCS(Digital Image Management and Communication Systems)为例，它可结合其它子系统提供非常完全的病患照片。因此个人资料的保护和病患的权益需要通过特别的政策措施来保护资料的安全。
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全面发展健康照顾科技的一个必要条件，是开发不同的形式和整合多种子系统之间的介面，介面的问题应该依据国际的标准来予以克服，子系统的整合应该在这些科技的投资与规划的初期便首先考虑到。其主要目标是在相同的使用介面之下，不仅能够提供所有的功能，而且所有的功能可以完全整合在一个工作单位或工作站之中。
将独立系统的营运整合至一个互相密合的资讯网路系统，不但是健康照顾的问题，更是所有资讯科技所涵盖的领域，它牵涉到电子资讯高速公路的语言，包括网页、网站等等。
正如Telemedics Unit of European Commission的首长所言，远距医学所面临的如介面、资料保护、机密性等的障碍是可以解决的，而不再是实在的阻碍。目前最重要的困难来自于政策制定的本身，更明确的说便是缺乏执行层面上的国家规划。健康管理当局需要去培养一个愿景和对卫生远距医学的策略性规划，这需要从管理当局得到有力的承诺和大量的人力资源投资。有一些材料能显示出管理当局实行远距医学的情况，一个针对一般医生使用电脑医学记录的分析显示，远距医学在英国(79%)、荷兰(40%)、瑞典(60%)、丹麦(55%)有相当高的使用比率，这些国家的政府实际地采用了多种方法，以促进电脑在一般医生业务之中的运用。
来源：《神奇的医管工具》, http://www.100md.com