远距医学概论(二)
从科技进步超越的规范和使用其他科技的经验中皆显示，许多结果可以预料，并且与健康照顾系统的重大影响因素相关，因此健康政策制定者是否注意到这一发展，成为一个急迫的议题。
有不少怀疑者认为这些未来科技将与健康照顾的基本价值毫不相容，当崭新科技被传统观念所束缚，不信任和怀疑便明显地产生。此外家中是否拥有电脑已不是推行医疗资讯的阻碍，1997年的调查报告中有“测量资讯社会和资讯科技在社会所有角落的渗透率”一文，文中指出，在欧盟的城市中在家使用个人电脑的比率是28.3%，在工作中使用电脑的比率是42.3%，此外英特网(Internet)的成长更是快速，有43.4%的人对远距医疗有兴趣，而有14.9%的人愿意对远距医疗所提供的服务来付费，人们不再否定网际网路将被成为每日生活的一部份，与使用电话和开车一样的普及。全世界网际网路健康支援服务逐渐增加，举例来说，参观美国癌症学会网路的人数从1995年11月的4万人增加到1997年9月的30万人，并有望在一个月内增加至3000万人。
, http://www.100md.com 在过去十年中，多样的新科技对诊断与治疗产生了相当大的影响，远距医学将逐渐有能力去支配整个健康照顾系统，就如 Don Detmer所说，我们已跨越一个新的出发点进入人类存在的新一页。远距医学的优点与缺点，简单说就是人们参与健康照顾的资讯高速公路可以引发的好和坏的部份，其中资讯科技的危险在于人们在处理卫生远距医学时被误用与滥用。
当新世纪逐渐来临，通过资讯高速公路在国家、地理、政策、伦理和文化方面的交流将会使原本仅是想象的愿景成功地实行在现实生活中。
根据其使用目的，远距医疗可以分为三类，第一类是远距放射医学，目的为传输放射科的医学影像，设备包括高品质影像扫描器，需具备输出1，024Xl，024至2，048X2，048点，1，024至4，096灰阶图片的能力。影像数位化以后，经过网路系统传输至对方，还原成影像，再用高解析度的荧幕观看。影像扫描器及荧幕是较昂贵的专用设备，网路设备则需求不高，一般电话线加上数据机便可以使用。第二类是远距照会，目的是建立互动式沟通的管道，并且可以直接观察病人，进行部份的检查，如听心音、听胎儿心跳、看眼底。设备主要是互动视讯会议系统，至少需符合ITU-T H.261 CIG 352x288规格。若想传输病理学检查的讯息，则需要电子听诊器、电子眼底镜等特殊设备。CIF能使用54K至2MK频宽的网路，尤其适合ISDN，也可使用较昂贵的数据专线，如光纤网路或通讯卫生。若网路频宽超过384K，影像解析度可以超越 CIF的规格。第三类是远端摇控，包括远距内视镜、远距切片、远距病理学，甚至远距手术需要使用特殊的设备，使检查者或进行手术的医师能控制远端的机器，网路频宽的需求和远距照会相同。
, 百拇医药
远距教学的形式有两种，分别使用不同的仪器设备：第一种是同步教学模式，教师教学与学生上课同步进行，使用互动视讯会议系统，学生可以当场发问，教师即时回答。远距教学对视讯会议系统解析度要求不如远距医疗严格，在一对一的教学情况下，符合ITU H.261 QCIF 176X144的品质就能被接收。网路频宽的需求也较低，通常使用ISDN l28K的频宽。许多研究使用架设在个人电脑的桌上型视讯会议系统，结合电脑应用程式进行档案传输、程式共享、电子白板等功能，在教学效果方面比专属系统有更多的选择，成本约为专属系统的1/10。第二类是非同步教学模式，学生可以使用全球资讯网、电子布告栏、电子邮件或专门设计的程式与教师沟通，讨论的内容可以是课堂上课的疑问或网路上的学习教材。因为不是在上课时间即时问答，能给教师及学生较多思考整理的时间，互动频率虽不如视讯教学，但是讨论问题的品质却有过之而无不及。
远距教学的研究主要分为同步教学与非同步教学两类，前者以网路学习环境、电脑辅助教学、超媒体应用为主，后者配合政府推展国家资讯通讯基础建设，包括宽频(ATM网路)及窄频(ISDN网路)的应用。
远距医疗及远距教学已缩短了国家与国家、医院与医院的距离，如何将这两种工具拓展为社区医学、服务民众的工具，并且邀请开业医师积极参与，以相当低廉的成本建立远距医疗服务网，让全国各地偏远地区的病患都能因这项科技的进步，真正得到物美价廉、快速便捷的医疗照顾，这是我们的努力方向。
来源：《神奇的医管工具》, http://www.100md.com
有不少怀疑者认为这些未来科技将与健康照顾的基本价值毫不相容，当崭新科技被传统观念所束缚，不信任和怀疑便明显地产生。此外家中是否拥有电脑已不是推行医疗资讯的阻碍，1997年的调查报告中有“测量资讯社会和资讯科技在社会所有角落的渗透率”一文，文中指出，在欧盟的城市中在家使用个人电脑的比率是28.3%，在工作中使用电脑的比率是42.3%，此外英特网(Internet)的成长更是快速，有43.4%的人对远距医疗有兴趣，而有14.9%的人愿意对远距医疗所提供的服务来付费，人们不再否定网际网路将被成为每日生活的一部份，与使用电话和开车一样的普及。全世界网际网路健康支援服务逐渐增加，举例来说，参观美国癌症学会网路的人数从1995年11月的4万人增加到1997年9月的30万人，并有望在一个月内增加至3000万人。
, http://www.100md.com 在过去十年中，多样的新科技对诊断与治疗产生了相当大的影响，远距医学将逐渐有能力去支配整个健康照顾系统，就如 Don Detmer所说，我们已跨越一个新的出发点进入人类存在的新一页。远距医学的优点与缺点，简单说就是人们参与健康照顾的资讯高速公路可以引发的好和坏的部份，其中资讯科技的危险在于人们在处理卫生远距医学时被误用与滥用。
当新世纪逐渐来临，通过资讯高速公路在国家、地理、政策、伦理和文化方面的交流将会使原本仅是想象的愿景成功地实行在现实生活中。
根据其使用目的，远距医疗可以分为三类，第一类是远距放射医学，目的为传输放射科的医学影像，设备包括高品质影像扫描器，需具备输出1，024Xl，024至2，048X2，048点，1，024至4，096灰阶图片的能力。影像数位化以后，经过网路系统传输至对方，还原成影像，再用高解析度的荧幕观看。影像扫描器及荧幕是较昂贵的专用设备，网路设备则需求不高，一般电话线加上数据机便可以使用。第二类是远距照会，目的是建立互动式沟通的管道，并且可以直接观察病人，进行部份的检查，如听心音、听胎儿心跳、看眼底。设备主要是互动视讯会议系统，至少需符合ITU-T H.261 CIG 352x288规格。若想传输病理学检查的讯息，则需要电子听诊器、电子眼底镜等特殊设备。CIF能使用54K至2MK频宽的网路，尤其适合ISDN，也可使用较昂贵的数据专线，如光纤网路或通讯卫生。若网路频宽超过384K，影像解析度可以超越 CIF的规格。第三类是远端摇控，包括远距内视镜、远距切片、远距病理学，甚至远距手术需要使用特殊的设备，使检查者或进行手术的医师能控制远端的机器，网路频宽的需求和远距照会相同。
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远距教学的形式有两种，分别使用不同的仪器设备：第一种是同步教学模式，教师教学与学生上课同步进行，使用互动视讯会议系统，学生可以当场发问，教师即时回答。远距教学对视讯会议系统解析度要求不如远距医疗严格，在一对一的教学情况下，符合ITU H.261 QCIF 176X144的品质就能被接收。网路频宽的需求也较低，通常使用ISDN l28K的频宽。许多研究使用架设在个人电脑的桌上型视讯会议系统，结合电脑应用程式进行档案传输、程式共享、电子白板等功能，在教学效果方面比专属系统有更多的选择，成本约为专属系统的1/10。第二类是非同步教学模式，学生可以使用全球资讯网、电子布告栏、电子邮件或专门设计的程式与教师沟通，讨论的内容可以是课堂上课的疑问或网路上的学习教材。因为不是在上课时间即时问答，能给教师及学生较多思考整理的时间，互动频率虽不如视讯教学，但是讨论问题的品质却有过之而无不及。
远距教学的研究主要分为同步教学与非同步教学两类，前者以网路学习环境、电脑辅助教学、超媒体应用为主，后者配合政府推展国家资讯通讯基础建设，包括宽频(ATM网路)及窄频(ISDN网路)的应用。
远距医疗及远距教学已缩短了国家与国家、医院与医院的距离，如何将这两种工具拓展为社区医学、服务民众的工具，并且邀请开业医师积极参与，以相当低廉的成本建立远距医疗服务网，让全国各地偏远地区的病患都能因这项科技的进步，真正得到物美价廉、快速便捷的医疗照顾，这是我们的努力方向。
来源：《神奇的医管工具》, http://www.100md.com