Gh缺乏青少年不要随意停意
本报讯 促生长素(GH)缺乏的儿童在达到线性生长身高后仍可从GH治疗中获益，而人们却往往在该时间点终止了GH治疗。
英国研究者在第84届内分泌学会年会(ENDO 2002)上报告了他们的研究结果。研究者认为，如果在上述时间点停止GH治疗可能导致骨矿化过程终止，影响骨重建(remodelling)。
这项多中心研究纳入平均年龄17(±1.4)岁的13名男性和12名女性青少年，这些人在达到最终身高时仍有严重GH缺乏的表现，其中13人停止了GH治疗，另12人继续治疗。研究者用双能X线吸收测定法(DXA，见下图)和测定骨特异碱性磷酸酶(BSAP)的方法，比较继续或停用GH治疗(0.35 U/kg)对全身骨矿含量(BMC)的影响。基线时，继续治疗组与停止治疗组的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、体质指数(BMI)、儿童期的GH剂量以及从青春期开始至进入研究的时间无显著差异。
12例继续治疗病例的平均血清IGF-1水平相对不变，基线时为(330±202) ng/ml；6个月时为(312±158)ng/ml；12个月时为(268±126)ng/ml。然而，13例停止治疗患儿的平均IGF-1水平下降，在上述时间点分别为(273±141) ng/ml、(137±73 )ng/ml (P=0.013)和(135±63)ng/ml (P=0.017)。停止治疗组6个月和12个月时的平均BMC无统计学差异，治疗组的BMC在上述时间点分别提高(4.1±2.3)%(P< 0.001) 和(6.3±4.9)% (P=0.003)。停药组6个月和12个月时的BSAP显著低于基线水平。
研究者认为，在GH缺乏的青少年达到最终身高时停用GH治疗，可能会影响其达到峰骨量的能力，而且与骨形成标志物减少相关。这种情况对于GH缺乏的青少年来说，可能会增加他们老年时骨量减少的危险。
主要研究者、英国伦敦St. Bartholomew医院内分泌学研究员Drake指出，医师们应该了解GH对线性生长完成后的骨骼成熟有重要作用。另一研究者Monson认为，对于GH缺乏的青少年，应该用DXA检测他们完成线性生长时的BMC，这有助于医师确定是否建议病人继续或停止GH治疗。
亚倩, http://www.100md.com
英国研究者在第84届内分泌学会年会(ENDO 2002)上报告了他们的研究结果。研究者认为，如果在上述时间点停止GH治疗可能导致骨矿化过程终止，影响骨重建(remodelling)。
这项多中心研究纳入平均年龄17(±1.4)岁的13名男性和12名女性青少年，这些人在达到最终身高时仍有严重GH缺乏的表现，其中13人停止了GH治疗，另12人继续治疗。研究者用双能X线吸收测定法(DXA，见下图)和测定骨特异碱性磷酸酶(BSAP)的方法，比较继续或停用GH治疗(0.35 U/kg)对全身骨矿含量(BMC)的影响。基线时，继续治疗组与停止治疗组的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、体质指数(BMI)、儿童期的GH剂量以及从青春期开始至进入研究的时间无显著差异。
12例继续治疗病例的平均血清IGF-1水平相对不变，基线时为(330±202) ng/ml；6个月时为(312±158)ng/ml；12个月时为(268±126)ng/ml。然而，13例停止治疗患儿的平均IGF-1水平下降，在上述时间点分别为(273±141) ng/ml、(137±73 )ng/ml (P=0.013)和(135±63)ng/ml (P=0.017)。停止治疗组6个月和12个月时的平均BMC无统计学差异，治疗组的BMC在上述时间点分别提高(4.1±2.3)%(P< 0.001) 和(6.3±4.9)% (P=0.003)。停药组6个月和12个月时的BSAP显著低于基线水平。
研究者认为，在GH缺乏的青少年达到最终身高时停用GH治疗，可能会影响其达到峰骨量的能力，而且与骨形成标志物减少相关。这种情况对于GH缺乏的青少年来说，可能会增加他们老年时骨量减少的危险。
主要研究者、英国伦敦St. Bartholomew医院内分泌学研究员Drake指出，医师们应该了解GH对线性生长完成后的骨骼成熟有重要作用。另一研究者Monson认为，对于GH缺乏的青少年，应该用DXA检测他们完成线性生长时的BMC，这有助于医师确定是否建议病人继续或停止GH治疗。
亚倩, http://www.100md.com