糖尿病不是肝切除术的禁忌证

http://www.100md.com 2002年8月11日 《中国医学论坛表》 2002年第30期

     香港大学的Fan医师等报告，肝细胞肿瘤切除后的死亡率和并发症发生率在糖尿病患者中没有升高。

    Fan医师领导的研究小组比较了接受肝切除术的62例合并糖尿病和463例不合并糖尿病的肝癌患者的临床病理数据和死亡率及并发症发生率。

    研究人员发现，合并糖尿病和不合并糖尿病的两组患者有相近的并发症发生率(38.7%对37.1%)。他们同样有相近的30天死亡率(3.2%对3.0%)和院内死亡率(6.4%对6.0%)。(Am J Gastroenterol 2002,97 ∶1480)

    研究小组报告，合并糖尿病和不合并糖尿病的两组患者在总生存率中位数和无病生存率方面也没有显著差异(43.5个月对43.2个月；18.2个月对15.0个月)。

    多变量分析显示，肿瘤的pTNM分期、术中失血和术前吲哚菁绿15分钟留滞水平是总体生存率仅有的显著预测指标。无病生存率的显著预测因素是肿瘤pTNM分期、肿瘤大小和术中失血。

    Fan等总结说：“这项以HBV相关肝癌患者为主导的大定群研究显示，糖尿病并不显著影响围手术期或肝癌患者肝切除术的预后。”他们补充说：“依据我们的数据，糖尿病不应被视为对肝癌患者行肝切除术的不利因素。”, 百拇医药

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