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http://www.100md.com 2002年8月12日 国医网
     伴随着WTO的大门正式向我国打开,各行各业面临的机遇与挑战也成为人们津津乐道的话题。医疗服务作为与广大居民群众生老病死密切相关的行业,“入世”后会获得哪些机遇,必须面对哪些挑战?刚参加完江苏省第十次党代会的江苏省卫生厅厅长周珉,13日接受了本报记者采访。

    周珉开门见山地说:“入世是我国的一件大事,对医疗服务的影响也是巨大的。总的看来,机遇与挑战并存,机遇大于挑战。”周厅长介绍,入世后,医疗市场的开放是必然的,中美关于中国加入WTO的双边协议中就有这样的条款:根据中国需要,外国服务供应商可以和中国伙伴设立合资医院和诊所,当然要限制数量;持有母国颁发专业证书的外国医生,在中国卫生部领取牌照后,可在中国服务半年至一年。事实上,随着我国入世谈判的推进,国家有关部门已为开放医疗市场作了前期的准备,现在,WTO的大门已正式向我们打开,中外合资、合作医疗机构的发展也必将进入一个新阶段。

    那么,“入世”后医疗服务行业将会面临哪些新机遇。周珉认为,主要有三方面:

    一是对我们提高医疗技术水平、医疗服务能力和医院管理水平会有很大帮助。境外人士和机构来我们国家办医院,不仅会带来雄厚的资金,而且也会带来先进的医疗技术和设备。同时还会将先进的服务理念和科学的医院管理模式带进来,国内医疗机构为了应对竞争,也势必会全方位地提高自己,强身健体,最终惠及患者。

    二是有利于医疗机构多元化发展,促进医疗市场竞争。长期以来,我们的医疗机构中上规模的基本上都是公有制的,个体私营诊所和医院基本上构不成竞争压力,医疗服务中的一些“顽疾”难以通过竞争来解决。“入世”后,外资进入医疗市场的渠道畅通了,必然会出现具有较强竞争力的“重量级”中外合资、合作医院。

    三是可以进一步丰富医疗服务的层次,满足多元化的医疗服务需求。目前,医疗服务中虽然也有特需服务,但总体上看,医疗服务的层次还比较单一。“入世”后,外资前来办医,其各方面的条件可能都会好一些,可以满足多层次的医疗消费需求。

    当然,“入世”对医疗行业的冲击也是非常明显的。

    首先,公立医疗机构现行的管理体制和经营模式会受到冲击。现在,我们虽然也搞院长负责制,讲成本核算,实际上医院院长在人、财、物方面都没有成为真正的决定者,医院还没有成为自主经营、自负盈亏的法人实体,运行机制不活、资源利用效率不高等问题都比较突出。“入世”后,这些方面我们都比不过人家,也会成为我们的竞争劣势。

    其次,医疗卫生队伍的稳定会受到冲击。发达国家对发展中国家市场占有的办法之一是实行“本土化”战略,主要是输出资本,人才则多从当地招聘。“入世”后,随着医疗市场的开放,实力雄厚的外资为了迅速占领医疗市场,必然会高薪“挖人”,这样公立医疗机构就会面临高级专业人才和管理人才流失的压力,而高级人才一旦流失,医院的技术水平和占领市场的能力必然会受到影响。“入世”后,医疗市场的监管难度也会加大,卫生主管部门要从“办机构”为主转向“管服务”为主,工作思路和工作方法都会面临挑战。

    那么,医疗服务业应当怎样应对“入世”的挑战?周珉认为,首先要树立开放意识、竞争意识,以积极的心态迎接挑战。“入世”后,医疗市场的开放不以人的意志为转移,想“捂住”或“堵住”是不可能的,要改变以往那种怕开放、怕竞争的精神状态。只有勇于开放,勇于竞争,在竞争中提高医疗服务质量,提高市场占有能力,才是明智的选择。要深化医疗卫生体制改革和运行机制改革,完善医疗机构分类管理政策,公立医疗机构要加快人事、分配制度改革,探索既能“造才”又能“留才”的新机制,让患者享受优质服务,在未来的竞争中立于不败之地。卫生行政部门要积极参与制定医疗市场开放后的“游戏规则”,主动与有关部门沟通协调,制定适应本地实际的应对之策,为开放的医疗市场健康发展创造良好的环境。(蒋廷玉) (蒋廷玉)