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编号:195700
四氯化碳中毒
http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心
     四氯化碳,CCl4,别名四氯甲烷,是一种无色液体,有似氯仿的微甜与欣快味。微溶于水,可与乙醇和乙醚以任何比例混溶,不燃烧,易挥发。与火焰接触能分解为二氧化碳、氯化氢、光气和氯气。工业上主要用于漆、脂肪、橡胶、硫磺、树脂等的溶剂,有机物的氯化剂,纤维脱脂剂,香料浸出剂和灭火剂,也用于氯仿和药物的制造。

    四氯化碳具有轻度麻醉及肝脏毒作用。进入人体可引起急性中毒和慢性中毒。急性中毒主要表现为,初期出现鼻、眼、咽喉和呼吸道粘模刺激症状,随后可出现中枢神经系统抑制和胃肠道刺激症状,表现为头晕、头痛、抑郁、精神恍惚、步态蹒跚、恶心呕吐、腹痛腹泻,继之可出现肝、肾损害,食欲明显减退、发热、右季肋部疼痛,肝肿大伴有压痛,黄疸和肝功能异常,严重者可发生急性肝坏死、肝昏迷和肝肾综合症,少数患者尚有末梢神经炎等表现。四氯化碳所致的慢性中毒常表现为进行性的神经衰弱综合征。如头晕、眩晕、倦怠无力、记忆力减退、意识障碍、步态蹒跚、胃肠功能紊乱、及肝、肾功能明显损害等症状,部分病人也可出现接触性皮炎。

    凡患有器质性神经系统病变或慢性心、肝、肾疾病的患者不宜从事四氯化碳作业。

    在生产本品或使用四氯化碳过程中,要求严格密闭,同时应注意足够的通风。因特殊需要须进入高浓度环境作业时,必须佩带过滤式或供氧式面具,做好个人防护。此外还应对工人普及预防知识,加强定期职业性健康检查。

    实例1 上海某机器厂分厂有一储备用的氧气球罐,气源由化工厂提供。工艺上为防止氧气爆炸,按技术管理规程每隔7~8年需用四氯化碳对氧气球罐清洗一次。1984年11月5日,该厂雇佣汉中街道起重队的外包工7人对球罐进行清洗,球罐仅开有一个小的进出口孔,操作工人在密闭环境内作业。当日中午12时30分工人吴某(男,30岁)入罐开始清洗作业,至下午2时50分吴第三次入罐作业时顿感不适、头昏、手脚麻木,在向罐口爬出时即神志不清,现场人员迅即将其送厂保健站并转送区中心医院抢救,诊断为急性四氯化碳中毒,住院13天痊愈出院。

    高浓度的四氯化碳对人体毒性很大。该厂将清洗氧气球罐的任务承包给无任何防护措施的街道民工,现场为基本密闭作业环境,通风条件极差,化学毒物几乎无法通过自然通风排除,同时作业工人又无配备合适的呼吸保护器、救生索和防护服,现场也无安排人员在外观察和监护,清洗液又选用毒性很大的化学物质,因此中毒实属必然。, 百拇医药