雌激素替代疗法的利与弊
目前，北京地区女性平均自然绝经年龄为48.41岁，平均预期寿命为76.35岁,也就是说妇女从绝经到生命终结仍有一段漫长的生活历程。在这一时期，由于卵巢分泌的雌激素明显减少，导致神经内分泌平衡失调,而出现一系列器官组织退化和生理功能改变，对女性的心身健康影响都很大。其中，约有1/3的更年期妇女能通过神经内分泌自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3的妇女则出现一系列神经内分泌失调症状，从而导致相应的疾病发生，称为更年期综合征。
更年期综合征包括血管动力性、精神神经性、萎缩性及代谢障碍性等方面的症状。有条件的医院可以进行女性激素测定。如果血清雌二醇(E2)浓度<20ng/L，而促卵泡成熟激素(FSH)>40U/L，即显示已出现卵巢功能衰竭。
近年来，国内开始应用雌激素替代疗法(ERT)治疗更年期综合征并取得了很好的疗效。
ERT可以减轻潮热、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松，改善血脂代谢，从而减少心、脑血管疾病发生的危险性，还可以作用于中枢神经系统，使老年性痴呆发生的相对危险性下降30%-40%，从而全面提高老年妇女的生活质量，预防疾病，延长寿命。
, 百拇医药
20世纪60年代，ERT首先在美国和加拿大兴起。然而，随之而来的是从20世纪60年代到70年代，在这些首先使用ERT的国家里，更年期妇女子宫内膜癌的发生率逐渐上升，有证据表明这种现象与绝经期ERT有关，因为雌激素有促进子宫内膜增生的作用。关于ERT与乳腺癌发生的关系在医学界也一直存在争议，看法不一。对发生癌症的恐惧以及阴道出血、乳房胀痛、发胖等副反应使许多更年期妇女不愿使用ERT治疗。此时，在最先开始使用ERT的国家，更年期妇女雌激素的使用开始减少。20世纪80年代初期，其子宫内膜癌的发生率开始趋于平缓，甚至下降。但是，随着老龄化问题在许多国家日益突出，体内雌激素水平低落引发的心血管系统疾病及骨质疏松症造成的骨折对老年妇女生命造成的威胁又日益严重起来，冠心病在发达国家已成为绝经后妇女的第一死因。此时，又有不少学者对使用ERT对广大妇女人群的利弊进行了比较研究，认为绝经后妇女使用ERT对身体健康总的收益超过其造成的危害，应该广泛使用。因而ERT在西方国家重又开始流行，北美有近20%的更年期妇女选择长期ERT治疗。最近，美国心脏协会公布了一项1998年以后开展的研究结果，认为使用倍美力和安宫黄体酮标准剂量的ERT方法不应作为更年期妇女心血管疾病的一线或二线预防措施。但该研究报告的原文，没有提及该药物被作为更年期妇女替代治疗的情况，更没有提及其它种类雌激素的使用情况，因此事实上，现在ERT在国外依然被广泛使用着。在我国，ERT刚刚开始受到重视，但尚未广泛普及，也还缺少中国妇女使用ERT，特别是国产小剂量药物的远期效果及副作用的研究报告。
目前，ERT给药有口服、经皮肤粘膜吸收、局部用药等几种途径，药物的种类、剂型也有多种。口服给药使用方便，是第一选择。经皮肤给药因可避免肝脏代谢，尤其适宜于患慢性肝胆、胃肠道疾患，凝血功能障碍不能接受口服给药的妇女，近年来较流行。经阴道给药用于泌尿生殖道炎症患者。为避免单纯雌激素引起子宫内膜增生的副作用，未行子宫切除术的妇女应该在服用雌激素时加服孕激素。
但必须强调的是，ERT应该在医生指导下进行，并定期检查，包括乳腺和盆腔检查、阴道超声测定子宫内膜厚度，以评价疗效、防止副作用。, 百拇医药(邓小虹)
更年期综合征包括血管动力性、精神神经性、萎缩性及代谢障碍性等方面的症状。有条件的医院可以进行女性激素测定。如果血清雌二醇(E2)浓度<20ng/L，而促卵泡成熟激素(FSH)>40U/L，即显示已出现卵巢功能衰竭。
近年来，国内开始应用雌激素替代疗法(ERT)治疗更年期综合征并取得了很好的疗效。
ERT可以减轻潮热、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松，改善血脂代谢，从而减少心、脑血管疾病发生的危险性，还可以作用于中枢神经系统，使老年性痴呆发生的相对危险性下降30%-40%，从而全面提高老年妇女的生活质量，预防疾病，延长寿命。
, 百拇医药
20世纪60年代，ERT首先在美国和加拿大兴起。然而，随之而来的是从20世纪60年代到70年代，在这些首先使用ERT的国家里，更年期妇女子宫内膜癌的发生率逐渐上升，有证据表明这种现象与绝经期ERT有关，因为雌激素有促进子宫内膜增生的作用。关于ERT与乳腺癌发生的关系在医学界也一直存在争议，看法不一。对发生癌症的恐惧以及阴道出血、乳房胀痛、发胖等副反应使许多更年期妇女不愿使用ERT治疗。此时，在最先开始使用ERT的国家，更年期妇女雌激素的使用开始减少。20世纪80年代初期，其子宫内膜癌的发生率开始趋于平缓，甚至下降。但是，随着老龄化问题在许多国家日益突出，体内雌激素水平低落引发的心血管系统疾病及骨质疏松症造成的骨折对老年妇女生命造成的威胁又日益严重起来，冠心病在发达国家已成为绝经后妇女的第一死因。此时，又有不少学者对使用ERT对广大妇女人群的利弊进行了比较研究，认为绝经后妇女使用ERT对身体健康总的收益超过其造成的危害，应该广泛使用。因而ERT在西方国家重又开始流行，北美有近20%的更年期妇女选择长期ERT治疗。最近，美国心脏协会公布了一项1998年以后开展的研究结果，认为使用倍美力和安宫黄体酮标准剂量的ERT方法不应作为更年期妇女心血管疾病的一线或二线预防措施。但该研究报告的原文，没有提及该药物被作为更年期妇女替代治疗的情况，更没有提及其它种类雌激素的使用情况，因此事实上，现在ERT在国外依然被广泛使用着。在我国，ERT刚刚开始受到重视，但尚未广泛普及，也还缺少中国妇女使用ERT，特别是国产小剂量药物的远期效果及副作用的研究报告。
目前，ERT给药有口服、经皮肤粘膜吸收、局部用药等几种途径，药物的种类、剂型也有多种。口服给药使用方便，是第一选择。经皮肤给药因可避免肝脏代谢，尤其适宜于患慢性肝胆、胃肠道疾患，凝血功能障碍不能接受口服给药的妇女，近年来较流行。经阴道给药用于泌尿生殖道炎症患者。为避免单纯雌激素引起子宫内膜增生的副作用，未行子宫切除术的妇女应该在服用雌激素时加服孕激素。
但必须强调的是，ERT应该在医生指导下进行，并定期检查，包括乳腺和盆腔检查、阴道超声测定子宫内膜厚度，以评价疗效、防止副作用。, 百拇医药(邓小虹)