蛇伤，悄悄逼近都市
专家呼吁加强蛇伤救治知识培训
几年前，城市人说起毒蛇咬伤，像是在讲故事，然而今天，毒蛇咬伤在城市已经成为实实在在的事实，而且有逐年增多的趋势。据解放军304医院的一项统计，1992～2001年，他们共收治蛇伤患者214例，而去年一年就收治108例，今年入夏刚刚2个月，就连续收治27例。蛇咬伤已经成为威胁都市人健康的杀手之一。为什么蛇伤会如此之多？蛇咬伤后应怎样救治？就这些问题笔者采访了304医院急救部主任、全军急救专业委员会付主任委员、全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员何忠杰副主任医师。
据何主任介绍，北京地区咬伤患者的毒蛇以腹蛇、菜花蛇居多；也有被蝰蛇咬伤的，基本都是饭店专门杀蛇人在杀蛇时不小心被咬伤的。从发病的时间分析，每年3～10月是蛇活动的时期，6～9月份是蛇伤的高发期，一方面夏天气候炎热，人们户外活动较多，另一方面，7～9月份正是蛇的繁殖季节，因此，这个时期发生蛇咬伤的比较多。
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都市人何以屡屡被蛇咬
过去北方毒蛇很少，被蛇咬伤的更少。而近几年为什么北方蛇咬伤一年比一年增多？何忠杰作了这样的分析。一是近几年城市加大环境治理力度，生态环境明显改善，特别是随着城市园林、草坪、绿化地面积大幅增加，为蛇提供了活动和生息繁殖的条件，蛇的数量增加。近几年北京的一些媒体不断报道证实，在绿化带、庭院、花园、道路上、空调内、房檐下甚至在住家床上发现蛇的踪影；二是近几年城市加大危旧房改造的步伐，大批的平房、旧房拆迁，过去隐藏在这些旧房中的蛇跑了出来，有的可能伤人；三是城区快速扩展，一些城市小区原来是荒郊野地，是最适合蛇生活的地方。如今虽然已经变成城市，但可能仍然有蛇遗留下来；四是随着社会的开放和餐饮业的发展，原来对蛇怀有恐惧心理的北方人也开始把蛇变为盘中美食。许多小贩南蛇北运，一些只有南方才有的毒蛇进入北方，如蝰蛇等。有的蛇在贩运过程中跑了出来，有的从饭店蛇笼里爬了出来，而这些蛇多为剧毒蛇。；五是随着旅游事业的发展，越来越多的城市人利用双休日、节假日到郊外去亲近大自然，与蛇接触的机会增多。在304医院收治的蛇伤患者中，30%多都是在郊外游玩时被蛇咬伤的；六是近几年气候逐渐变暖，如暖冬，蛇出洞提前，伤人的机会增多。
, 百拇医药
蛇咬伤后如何急救
何主任说，被蛇咬伤后，首先要判断是不是毒蛇咬伤，方法有两个，一是看蛇的外表，毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。二是看伤痕，牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。
蛇毒依成份作用不同可分为三种，神经毒、血液循环毒和混合毒。神经毒伤口局部症状较轻，往往容易被忽视。伤后1～3小时，全身症状出现，并迅速发展：头昏、视力模糊、言语困难、恶心、呕吐、光反射消失、伴有发热、寒颤。重者出现肢体瘫痪、休克、呼吸麻痹。血液循环中毒局部疼痛剧烈，肿胀明显，并迅速向肢体近心端蔓延。伴有出血、局部坏死，全身反应有发热、烦燥，心律紊乱甚至心力衰竭，便血、血尿，严重者可发生急性肾功能衰竭、休克等。混合毒素中毒兼有前两者的特点，但各有侧重，如眼睛蛇以神经毒为主，血液循环毒为次，蝮蛇以血液毒为主，神经毒为次。
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毒蛇咬伤中毒发病急，致死率高，有的伤后3个小时就会危及生命。对毒蛇咬伤患者来说，“争取时间就是争取生命”。一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑，减少活动，尽可能延缓毒素扩散；二是迅速用止血带或布条等在距伤口5～10cm的肢体近端捆扎，间隔半小时放松3～5分钟，以减缓毒素吸收入血；三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无上述条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送有救治经验的医院抢救。
医生应了解蛇伤救治常识
何主任说，全世界每年因毒蛇咬伤致死的约50万人左右，北京蛇伤致死的每年也有3～4例，主要是由于救治不及时。他呼吁各医院应加强对蛇伤救治知识的培训，储备一些常用药品。如抗蛇毒血清，在知道什么毒蛇咬伤的情况下，使用单价血清特异性强，效果好，如果不知道什么毒蛇咬伤，可以用多价抗毒血清。常用的有“季德胜”蛇药，“上海蛇药1号、2号”，这些药可以注射、口服、外用，也可以联合使用。有些中草药如七叶一枝花、八角莲、万年青、苦参、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。他特别提醒说，不论是不是毒蛇咬伤，一定要给蛇伤患者注射破伤风疫苗。蛇牙齿比较锋利，伤口小，且比较深，这样的伤口最适宜破伤风杆菌生长繁殖，而破伤风的病死率为50%左右。各医院有了这方面的救治常识和药品，一旦发生蛇伤，患者可以及时得到救治，避免到处乱跑而延误救治时间。
据了解，304医院作为首都地区军队急救中心和北京急救中心网络医院，对包括毒蛇咬伤等食物、动物急性中毒抢救有着丰富经验，是北京市批量中毒和创伤救治重点医院，该院急救部主任何忠杰是全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员，在北方乃至全国享有很高的声誉。该院急救部24小时开展院前抢救和院内急救，伤员随时可得到及时有效的救治。, 百拇医药(张献怀)
几年前，城市人说起毒蛇咬伤，像是在讲故事，然而今天，毒蛇咬伤在城市已经成为实实在在的事实，而且有逐年增多的趋势。据解放军304医院的一项统计，1992～2001年，他们共收治蛇伤患者214例，而去年一年就收治108例，今年入夏刚刚2个月，就连续收治27例。蛇咬伤已经成为威胁都市人健康的杀手之一。为什么蛇伤会如此之多？蛇咬伤后应怎样救治？就这些问题笔者采访了304医院急救部主任、全军急救专业委员会付主任委员、全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员何忠杰副主任医师。
据何主任介绍，北京地区咬伤患者的毒蛇以腹蛇、菜花蛇居多；也有被蝰蛇咬伤的，基本都是饭店专门杀蛇人在杀蛇时不小心被咬伤的。从发病的时间分析，每年3～10月是蛇活动的时期，6～9月份是蛇伤的高发期，一方面夏天气候炎热，人们户外活动较多，另一方面，7～9月份正是蛇的繁殖季节，因此，这个时期发生蛇咬伤的比较多。
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都市人何以屡屡被蛇咬
过去北方毒蛇很少，被蛇咬伤的更少。而近几年为什么北方蛇咬伤一年比一年增多？何忠杰作了这样的分析。一是近几年城市加大环境治理力度，生态环境明显改善，特别是随着城市园林、草坪、绿化地面积大幅增加，为蛇提供了活动和生息繁殖的条件，蛇的数量增加。近几年北京的一些媒体不断报道证实，在绿化带、庭院、花园、道路上、空调内、房檐下甚至在住家床上发现蛇的踪影；二是近几年城市加大危旧房改造的步伐，大批的平房、旧房拆迁，过去隐藏在这些旧房中的蛇跑了出来，有的可能伤人；三是城区快速扩展，一些城市小区原来是荒郊野地，是最适合蛇生活的地方。如今虽然已经变成城市，但可能仍然有蛇遗留下来；四是随着社会的开放和餐饮业的发展，原来对蛇怀有恐惧心理的北方人也开始把蛇变为盘中美食。许多小贩南蛇北运，一些只有南方才有的毒蛇进入北方，如蝰蛇等。有的蛇在贩运过程中跑了出来，有的从饭店蛇笼里爬了出来，而这些蛇多为剧毒蛇。；五是随着旅游事业的发展，越来越多的城市人利用双休日、节假日到郊外去亲近大自然，与蛇接触的机会增多。在304医院收治的蛇伤患者中，30%多都是在郊外游玩时被蛇咬伤的；六是近几年气候逐渐变暖，如暖冬，蛇出洞提前，伤人的机会增多。
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蛇咬伤后如何急救
何主任说，被蛇咬伤后，首先要判断是不是毒蛇咬伤，方法有两个，一是看蛇的外表，毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。二是看伤痕，牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。
蛇毒依成份作用不同可分为三种，神经毒、血液循环毒和混合毒。神经毒伤口局部症状较轻，往往容易被忽视。伤后1～3小时，全身症状出现，并迅速发展：头昏、视力模糊、言语困难、恶心、呕吐、光反射消失、伴有发热、寒颤。重者出现肢体瘫痪、休克、呼吸麻痹。血液循环中毒局部疼痛剧烈，肿胀明显，并迅速向肢体近心端蔓延。伴有出血、局部坏死，全身反应有发热、烦燥，心律紊乱甚至心力衰竭，便血、血尿，严重者可发生急性肾功能衰竭、休克等。混合毒素中毒兼有前两者的特点，但各有侧重，如眼睛蛇以神经毒为主，血液循环毒为次，蝮蛇以血液毒为主，神经毒为次。
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毒蛇咬伤中毒发病急，致死率高，有的伤后3个小时就会危及生命。对毒蛇咬伤患者来说，“争取时间就是争取生命”。一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑，减少活动，尽可能延缓毒素扩散；二是迅速用止血带或布条等在距伤口5～10cm的肢体近端捆扎，间隔半小时放松3～5分钟，以减缓毒素吸收入血；三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无上述条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送有救治经验的医院抢救。
医生应了解蛇伤救治常识
何主任说，全世界每年因毒蛇咬伤致死的约50万人左右，北京蛇伤致死的每年也有3～4例，主要是由于救治不及时。他呼吁各医院应加强对蛇伤救治知识的培训，储备一些常用药品。如抗蛇毒血清，在知道什么毒蛇咬伤的情况下，使用单价血清特异性强，效果好，如果不知道什么毒蛇咬伤，可以用多价抗毒血清。常用的有“季德胜”蛇药，“上海蛇药1号、2号”，这些药可以注射、口服、外用，也可以联合使用。有些中草药如七叶一枝花、八角莲、万年青、苦参、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。他特别提醒说，不论是不是毒蛇咬伤，一定要给蛇伤患者注射破伤风疫苗。蛇牙齿比较锋利，伤口小，且比较深，这样的伤口最适宜破伤风杆菌生长繁殖，而破伤风的病死率为50%左右。各医院有了这方面的救治常识和药品，一旦发生蛇伤，患者可以及时得到救治，避免到处乱跑而延误救治时间。
据了解，304医院作为首都地区军队急救中心和北京急救中心网络医院，对包括毒蛇咬伤等食物、动物急性中毒抢救有着丰富经验，是北京市批量中毒和创伤救治重点医院，该院急救部主任何忠杰是全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员，在北方乃至全国享有很高的声誉。该院急救部24小时开展院前抢救和院内急救，伤员随时可得到及时有效的救治。, 百拇医药(张献怀)