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北京尚无电子病历 只是病历电脑化管理
http://www.100md.com 2002年8月21日 千龙新闻网
     有关电子病历的报道近期纷纷见诸报端。但记者调查发现,读者对“电子病历”却欠缺了解。而记者在采访国际病案协会理事、北京协和医院病案科主任刘爱民时,得到了更意外的说法:现在我们所说的“电子病历”并不是真正意义上的电子病历,不仅北京没有,国内根本就不存在。

    百姓不买账 支持电子病历者不足10%

    记者在街头随机抽样调查近百人。据统计,约占60%的人对此并不知情,约占20%的人并没有给出明确态度,约占12%的人并不认同。持肯定态度的人只占很少一部分。而据天坛医院的医生说,其实“电子病历”出现在北京已经一年了。

    在天坛医院住院部的休息园里,持反对意见的陈先生认为,“还是纸的好,改了就知道,电脑改了谁知道。要是有问题了,打官司的时候比较麻烦。”“电子病历跟我们没有什么关系,方便了医生。”一位鹤发病人说。记者就电子病历是否给医生带来了方便采访了许医生,他介绍说,“打字慢的医生觉得还是用手写好,打字熟练的就觉得用电脑好,不会电脑的医生都是自学的。”
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    专家给实情 国内没有真正的电子病历

    针对大家对电子病历认识的不清楚记者采访了国际病案协会理事、北京协和医院病案科刘爱民主任。他说“现在我们所说的‘电子病历’并不是什么电子病历中国现在还没有真正意义上的电子病历。”

    他介绍说,国际上公认电子病历应当具有三个内涵:第一具有信息共享系统。医院的各个部门、科室在任何地方、任何时候都能调阅到病人所在医院的全部病历记录;第二具有预警系统药物配制禁忌、医疗方法不正当的提示是医疗的智能化;第三医疗信息资料库支持内有电子图书、电子杂志以及关于病例治疗最新方法;而现在病历的电脑管理在第一阶段都还不健全,不过现在医院建立的医生工作站、护士工作站是很有意义的。

    刘主任指出,电子病历有重大的意义。电子病历的管理通过信息加工,是国家卫生部的主要的医疗信息来源。它的作用在大的方面关系到国家的医疗机构、医院的设置,地区医务人员的配置,医药的生产等等;在小的方面关系到医院的工作安排,每一个病人的治疗手段、时间,每一种药物的用量等等。但是,对于中国而言,电子病历的建设存在着许多重大的难题。例如,电子病历的立法问题,电子信息的标准问题,医疗人员的素质问题以及资金问题。“甚至一些专家宣称中国50年不要谈电子病历问题,”刘主任说:“我并不这样认为,我们每天都在电子病历的道路上前进着。”
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    律师有说法:电子病历会扩大隐私权侵害

    电子病历对处理医疗事故是不是有帮助?在医疗事故发生时,电子病历能否作为法院庭审采信的证据?记者就此采访了华诚律师事务所柳律师。她说,“电子病历”和纸病历其实是一样的,只不过病历的记录方式不同而已,可以作为庭审证据。但是,如果病历存在有争议的情况,就需要到公证处去公证。

    对于电子病历是否会使个人隐私权的侵害扩大化,柳律师认为这是可能的。病历有关于个人隐私情况的医疗记录,不便宣扬,病人也不愿让他人知道,而病历管理的数字化和网络化存在着病历内容外泄。同时,柳律师也指出,医生为了促进病人治疗,可以调阅病人过去相关的病历,这属于医生的知情权范围,但是必须经过病人的同意。如果医生擅自查阅,并向外宣扬,病人有权以隐私权受到侵犯要求精神和物质方面的赔偿。

    北京娱乐信报, 百拇医药