预测球囊血管成形术后的死亡率
病人体内的肌酸激酶-MB(CK-MB)水平可能提示在球囊血管成形术后是否有最大死亡危险。
心脏病发作后CK-MB的水平增高,显示心肌受到损害,因此测量它的水平是诊断心脏病发作的常用方法。但在球囊血管成形术后它也可能增高。第一作者、美国克立夫兰临床基金会埃利斯(Stephen G. Ellis)告诉路透社记者;医生们通常也会测量这些病人该酶的水平,但不知道其结果的意义。因此本研究的结果将帮助医生们对此有更好的理解。
有关报告见《循环学》杂志的在线版(Circulation 2002;10.1161/01.CIR.0000028146.714162E),9月3日还将在同名杂志上发表。它指出,对于大多数行球囊血管成形术的病人,即使是CK-MB水平增高者,尽管可能从降脂药中受益,减小死亡危险也不必延长住院时间;但CK-MB高于正常水平5倍的病人,如果还有其它危险因素(如充血性心力衰竭、肾功能衰竭或老年人),才需要延长住院时间。
研究包括了8,000名病人,术后6-8小时及第二天早上测量了患者的CK-MB。酶水平高于正常者,尤其是那些高于正常5倍者,更可能在术后4个月内死亡。这个时期内,酶水平正常者死亡机率是1.2%;酶水平高于正常1-4倍者死亡机率是1.9%;大于5倍以上者是8.9%。死亡危险增大在术后头几小时最突出。但对那些酶水平高于正常1-5倍者,死亡危险主要在术后一周后。这说明让病人多住几天院对预防其死亡成效不大。
但因为本研究显示没服降脂药(斯它汀类)的病人更可能在术后死亡,作者总结出高危险的病人“应认真考虑斯它汀治疗”的结论。埃利斯建议,病人要向医生咨询他们是否应服斯它汀类药物。尽管该药本是用于降低胆固醇的,但研究者猜测它对病人有益可能是因为有抗炎作用。, http://www.100md.com
心脏病发作后CK-MB的水平增高,显示心肌受到损害,因此测量它的水平是诊断心脏病发作的常用方法。但在球囊血管成形术后它也可能增高。第一作者、美国克立夫兰临床基金会埃利斯(Stephen G. Ellis)告诉路透社记者;医生们通常也会测量这些病人该酶的水平,但不知道其结果的意义。因此本研究的结果将帮助医生们对此有更好的理解。
有关报告见《循环学》杂志的在线版(Circulation 2002;10.1161/01.CIR.0000028146.714162E),9月3日还将在同名杂志上发表。它指出,对于大多数行球囊血管成形术的病人,即使是CK-MB水平增高者,尽管可能从降脂药中受益,减小死亡危险也不必延长住院时间;但CK-MB高于正常水平5倍的病人,如果还有其它危险因素(如充血性心力衰竭、肾功能衰竭或老年人),才需要延长住院时间。
研究包括了8,000名病人,术后6-8小时及第二天早上测量了患者的CK-MB。酶水平高于正常者,尤其是那些高于正常5倍者,更可能在术后4个月内死亡。这个时期内,酶水平正常者死亡机率是1.2%;酶水平高于正常1-4倍者死亡机率是1.9%;大于5倍以上者是8.9%。死亡危险增大在术后头几小时最突出。但对那些酶水平高于正常1-5倍者,死亡危险主要在术后一周后。这说明让病人多住几天院对预防其死亡成效不大。
但因为本研究显示没服降脂药(斯它汀类)的病人更可能在术后死亡,作者总结出高危险的病人“应认真考虑斯它汀治疗”的结论。埃利斯建议,病人要向医生咨询他们是否应服斯它汀类药物。尽管该药本是用于降低胆固醇的,但研究者猜测它对病人有益可能是因为有抗炎作用。, http://www.100md.com