有癫痫的脑瘫患儿脑电图异常多见
本报讯 脑瘫是指从小就存在的运动和姿势控制异常。土耳其Senbil等报告,同无癫痫的脑瘫患儿相比,有癫痫脑瘫患儿的脑电图异常多见,二者头颅影像学改变无显著差异。
脑瘫患者除运动障碍外，常伴有认知损害，癫痫发作，视力、听力或语言障碍。到目前为止，人们对脑瘫患儿的癫痫患病率、影响癫痫发生的因素、癫痫的特点、缓解及预后因素已进行过很多研究，并与非脑瘫癫痫患儿进行了比较。
Senbil等在2年内(1997～1999)评估了74例脑瘫患儿，记录脑瘫类型,病因特点、有无癫痫发作、癫痫类型、癫痫起病年龄、新生儿癫痫发作等。将患儿分为癫痫和非癫痫两组，比较了癫痫和非癫痫脑瘫患儿的临床类型，脑电图和头颅影像学所见。(Brain Development 2002,24 ∶166)
结果显示,患儿年龄分布为24～120个月，57%为女孩,其中43例(58.1%)为痉挛性四肢瘫，18例(24.3%)为痉挛性截瘫，12例(16.3%)为痉挛性偏瘫，1例(1.3%)为混合型脑瘫。31例患儿有癫痫，43例无癫痫。两组患儿性别和年龄无差异。 在74例脑瘫患儿中,四肢瘫脑瘫患儿的癫痫发生率为60.5%，截瘫患儿为22.2%，偏瘫患儿为8.3%,四肢瘫患儿的癫痫发生率显著高于其它类型(P=0.016)。最常见癫痫发作类型是全身性强直阵挛发作(45%)。28例(90.3%)癫痫脑瘫患儿和17例(39.5%)非癫痫脑瘫患儿脑电图异常(P=0.0001)。癫痫脑瘫患儿脑电图呈局灶性癫痫样活动(P=0.013)，普遍减慢(P=0.0001)和多灶癫痫样活动(P=0.04)显著增多。74.2%有癫痫的脑瘫患儿头颅神经放射学异常,无癫痫脑瘫患儿为48.8%。尽管两组患儿没有统计学差异，癫痫组显示了更多的结构异常。癫痫组患儿广泛脑软化显著增多(P=0.03),头颅神经放射学影像和脑电图所见没有相关性(P=0.319，r=0.129)。癫痫类型与头颅影像学异常没有相关性(P=0.495，r=0.143)。
研究者指出,这只是一项横断面研究，下一步应研究癫痫发生的可能危险及其与脑电图和头颅影像学之间的关系，这些研究有助于阐明其他相关危险因素和影响脑瘫预后的因素。
李建, http://www.100md.com
脑瘫患者除运动障碍外，常伴有认知损害，癫痫发作，视力、听力或语言障碍。到目前为止，人们对脑瘫患儿的癫痫患病率、影响癫痫发生的因素、癫痫的特点、缓解及预后因素已进行过很多研究，并与非脑瘫癫痫患儿进行了比较。
Senbil等在2年内(1997～1999)评估了74例脑瘫患儿，记录脑瘫类型,病因特点、有无癫痫发作、癫痫类型、癫痫起病年龄、新生儿癫痫发作等。将患儿分为癫痫和非癫痫两组，比较了癫痫和非癫痫脑瘫患儿的临床类型，脑电图和头颅影像学所见。(Brain Development 2002,24 ∶166)
结果显示,患儿年龄分布为24～120个月，57%为女孩,其中43例(58.1%)为痉挛性四肢瘫，18例(24.3%)为痉挛性截瘫，12例(16.3%)为痉挛性偏瘫，1例(1.3%)为混合型脑瘫。31例患儿有癫痫，43例无癫痫。两组患儿性别和年龄无差异。 在74例脑瘫患儿中,四肢瘫脑瘫患儿的癫痫发生率为60.5%，截瘫患儿为22.2%，偏瘫患儿为8.3%,四肢瘫患儿的癫痫发生率显著高于其它类型(P=0.016)。最常见癫痫发作类型是全身性强直阵挛发作(45%)。28例(90.3%)癫痫脑瘫患儿和17例(39.5%)非癫痫脑瘫患儿脑电图异常(P=0.0001)。癫痫脑瘫患儿脑电图呈局灶性癫痫样活动(P=0.013)，普遍减慢(P=0.0001)和多灶癫痫样活动(P=0.04)显著增多。74.2%有癫痫的脑瘫患儿头颅神经放射学异常,无癫痫脑瘫患儿为48.8%。尽管两组患儿没有统计学差异，癫痫组显示了更多的结构异常。癫痫组患儿广泛脑软化显著增多(P=0.03),头颅神经放射学影像和脑电图所见没有相关性(P=0.319，r=0.129)。癫痫类型与头颅影像学异常没有相关性(P=0.495，r=0.143)。
研究者指出,这只是一项横断面研究，下一步应研究癫痫发生的可能危险及其与脑电图和头颅影像学之间的关系，这些研究有助于阐明其他相关危险因素和影响脑瘫预后的因素。
李建, http://www.100md.com