介入灌注生长抑素治疗急重症胰腺炎
将作用持久的生长抑素类药物及中药、抗生素等，通过介入方法局部灌注给药，使大庆龙南医院普外科显著提高了急重症胰腺炎的治愈率，大大降低了患者的死亡率，同时也明显缩短了其住院周期。这一新疗法，使本病急症患者生存率达90%以上。
急性坏死性胰腺炎是临床上常见的严重急腹症之一，其发病急骤，过程凶险，死亡率相当高。过去认为应及早施行手术，而实践证明手术并未明显降低此病的死亡率，且手术并发症较多，近年来又趋向于保守治疗。上世纪70年代末期，国外有学者提出用生长抑素治疗急性胰腺炎，并取得了很好的效果。但由于这一抑素半衰期短，价格昂贵，临床使用受到限制。此后，生长抑素类药物善得定被合成，使急性胰腺炎的治疗进入一个新阶段。
大庆市龙南医院普外科姜景才等医生瞄准这一研究方向，摸索出一整套以善得定为主要药物的急性胰腺炎介入灌注疗法。方法是在X线监视下经股动脉穿刺，按胰腺炎发生的部位，将导管尖端置于腹腔动脉、脾动脉或十二指肠上动脉。插管成功后，把导管固定在穿刺部位，连接输液泵24小时持续注入善得定、复方丹参注射液、地塞米松以及抗生素等药物，同时实施胃肠减压和静脉高营养等支持治疗。为预防或控制胰腺炎坏死后继发感染，还须佐用三代头孢类抗生素。迄今为止，该院应用此法共治疗急重症胰腺炎患者51人，绝大多数病人腹痛于当日缓解，血清淀粉酶及腹液中淀粉酶显著降低，从而减缓了本病病变进程，改善了临床症状和体征，其并发症和病死率也被减到了最低程度。
专家介绍说，胰腺炎早期病变主要局限在胰腺周围，此时静脉内给药，很难达到有效的药物浓度。而经动脉内持续灌注胰酶抑制剂，胰腺内的药物浓度是静脉给药的5倍。胰腺的血液供应主要来源于腹腔动脉，急性胰腺炎病变区新生炎性小血管增多，有利于药物分布。因此经腹腔动脉插管注药，堪称“事半功倍”。如果CT检查确定病变局限于胰头部或胰体尾，脾动脉或胃十二指肠上动脉插管可能有更好的疗效。姜景才等医生的研究证实，动脉内给药不仅提高了善得定在胰腺中的浓度，增强了临床疗效，而且从根本上减少了并发症的发生。, http://www.100md.com
急性坏死性胰腺炎是临床上常见的严重急腹症之一，其发病急骤，过程凶险，死亡率相当高。过去认为应及早施行手术，而实践证明手术并未明显降低此病的死亡率，且手术并发症较多，近年来又趋向于保守治疗。上世纪70年代末期，国外有学者提出用生长抑素治疗急性胰腺炎，并取得了很好的效果。但由于这一抑素半衰期短，价格昂贵，临床使用受到限制。此后，生长抑素类药物善得定被合成，使急性胰腺炎的治疗进入一个新阶段。
大庆市龙南医院普外科姜景才等医生瞄准这一研究方向，摸索出一整套以善得定为主要药物的急性胰腺炎介入灌注疗法。方法是在X线监视下经股动脉穿刺，按胰腺炎发生的部位，将导管尖端置于腹腔动脉、脾动脉或十二指肠上动脉。插管成功后，把导管固定在穿刺部位，连接输液泵24小时持续注入善得定、复方丹参注射液、地塞米松以及抗生素等药物，同时实施胃肠减压和静脉高营养等支持治疗。为预防或控制胰腺炎坏死后继发感染，还须佐用三代头孢类抗生素。迄今为止，该院应用此法共治疗急重症胰腺炎患者51人，绝大多数病人腹痛于当日缓解，血清淀粉酶及腹液中淀粉酶显著降低，从而减缓了本病病变进程，改善了临床症状和体征，其并发症和病死率也被减到了最低程度。
专家介绍说，胰腺炎早期病变主要局限在胰腺周围，此时静脉内给药，很难达到有效的药物浓度。而经动脉内持续灌注胰酶抑制剂，胰腺内的药物浓度是静脉给药的5倍。胰腺的血液供应主要来源于腹腔动脉，急性胰腺炎病变区新生炎性小血管增多，有利于药物分布。因此经腹腔动脉插管注药，堪称“事半功倍”。如果CT检查确定病变局限于胰头部或胰体尾，脾动脉或胃十二指肠上动脉插管可能有更好的疗效。姜景才等医生的研究证实，动脉内给药不仅提高了善得定在胰腺中的浓度，增强了临床疗效，而且从根本上减少了并发症的发生。, http://www.100md.com