针对医病关系改善(一)
随着时代的进步，科技发展日新月异，人类社会型态也因而跟着变动，人际关系与个人的价值观念，更是产生了剧烈的变化。知识水准的提高、消费者意识的高涨，医病间的关系也产生了重大的变化，而所谓的医疗纠纷也日渐增多。
遭遇医疗纠纷，不问有无金钱损失，不论诉讼胜负，对于医师本身、单位及医院同仁的心理，都是一项挫折、打击与困扰，相信每一位医师和医疗人员都不愿发生，且极力去避免。
本院(台北市立万芳医院)开院以来也产生的一些医疗纠纷及抱怨的案件，了解医疗行为中，最常或最可能导致病家抨击或控诉的疏漏或错误，有助于提升预防发生的注意水准，希望藉由这些案例的探讨，并就发生的原因提出解决的方案，作为预防其它案件发生的参考，以提升本院的医疗品质，增进医病关系的良好互动。
以下将就各项原因加以分析，并提出建议之预防对策。
原因一：医病双方病情认知差异
在发生医疗纠纷的原因中，医病双方对于病情的判断上有差异就几乎占了一半。民众医疗知识普遍提升，病家的要求也随之大增，然而在病人对于医疗知识一知半解、道听途说，而同时医疗科技与医师之知能仍有其极限，医疗效果与治疗过程自然无法完全满足病人所有的要求，于是观点互异之下，而引起医疗纠纷的导火线。
然而再深入探讨个案，医师沟通的态度与技巧，措辞用语上的不谨慎，以至于让病家有了错误的理解与期待，后因医疗效果不佳，使病人不满，尤其当病人死亡或留下不可恢复的状况，往往形成重大纠纷。
同时言语态度是否良好？适当？直接给病家的感受往往是引起以后纠纷的根源。有时由于病人太多，医师太忙，或病人太急，医师解说病情时态度不佳、不够详细，或是无法让病人及家属理解时，当病人病情恶化时，家属就容易归罪于医疗人员未尽心治疗病人，并认为医疗行为上有疏失。
建议之预防对策：
一、医病关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，医师应定期探访病人，宜与病人及家属建立良好的通沟关系，充分让病人与家属了解病人目前的病情，及将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。
三、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
(续)
本文为台湾台北医学大学黄崇谦教授特邀稿件，黄崇谦教授为“职业化医院管理定期培训”讲师之一，有关职业化医院管理定期培训的具体情况，请参阅职业化医院管理培训，或关注本网动态
有关“医院管理培训培训教材VCD”的情况，请点击查询。
来源：DPC, http://www.100md.com
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本院(台北市立万芳医院)开院以来也产生的一些医疗纠纷及抱怨的案件，了解医疗行为中，最常或最可能导致病家抨击或控诉的疏漏或错误，有助于提升预防发生的注意水准，希望藉由这些案例的探讨，并就发生的原因提出解决的方案，作为预防其它案件发生的参考，以提升本院的医疗品质，增进医病关系的良好互动。
以下将就各项原因加以分析，并提出建议之预防对策。
原因一：医病双方病情认知差异
在发生医疗纠纷的原因中，医病双方对于病情的判断上有差异就几乎占了一半。民众医疗知识普遍提升，病家的要求也随之大增，然而在病人对于医疗知识一知半解、道听途说，而同时医疗科技与医师之知能仍有其极限，医疗效果与治疗过程自然无法完全满足病人所有的要求，于是观点互异之下，而引起医疗纠纷的导火线。
然而再深入探讨个案，医师沟通的态度与技巧，措辞用语上的不谨慎，以至于让病家有了错误的理解与期待，后因医疗效果不佳，使病人不满，尤其当病人死亡或留下不可恢复的状况，往往形成重大纠纷。
同时言语态度是否良好？适当？直接给病家的感受往往是引起以后纠纷的根源。有时由于病人太多，医师太忙，或病人太急，医师解说病情时态度不佳、不够详细，或是无法让病人及家属理解时，当病人病情恶化时，家属就容易归罪于医疗人员未尽心治疗病人，并认为医疗行为上有疏失。
建议之预防对策：
一、医病关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，医师应定期探访病人，宜与病人及家属建立良好的通沟关系，充分让病人与家属了解病人目前的病情，及将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。
二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。
三、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
(续)
本文为台湾台北医学大学黄崇谦教授特邀稿件，黄崇谦教授为“职业化医院管理定期培训”讲师之一，有关职业化医院管理定期培训的具体情况，请参阅职业化医院管理培训，或关注本网动态
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