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医院在深化改革中面临的问题与对策的思考(二)
http://www.100md.com 2002年8月23日 国医网
     3.确立医院的生存之道,提高参与竞争的能力

    3.1 医院在激烈的市场竞争中,要变挑战为机遇,在竞争中取胜,首先要转变四个观念:

    一要转变思想观念,确立服务至上思想。应该说改革和竞争是必然的和不可避免的,必须面对而不能逃避。要彻底据弃等、靠、要的思想,立足现有条件,变被动为主动,积极创造条件,找准发展空间,迎接挑战。

    二要转变服务思想,确立以病人为中心理念。常言道得人心者得天下,这里可以说得病人者得发展,因此,一切医疗工作者要紧紧围绕病人这个核心,使病人放心,让病人满意,吸取国内外的先进服务理念,为我所用,以方便提供病人服务为首要,大胆探索与实践,例如台湾的秀传服务模式可以是我们吸取和借鉴的。

    据介绍,"秀传式"的医疗服务仅门诊就有多种形式;上班前的早安门诊,据说是为阿公、阿婆早上外出买菜回来时,顺道来拿药看病;下班后的黄昏门诊,为的是上班族能在下班以后看个小病,拿点儿药;假日门诊,是为忙碌的上班族和学生们而设,使他们既不耽误工作和学习。又不误了治疗;另外还有为上班族提供的"快餐式"的医疗服务。目前国内的一些医院也探索学习运用"全天候式"门诊模式、这本身就是服务理念和思想的一次大转变。

    三要转变质量意识,确立优质、高效、低耗的质量管理理 念。医疗质量是生命,要注重全面质量,提高效益质量,成本 质量,要改变传统的质量理念和单纯质量指标的观念,以诊断、治疗、安全为核心的不讲成本的医疗效果质量是不全面的质量,必须树立新的以优质、低耗、高效为目标的效益质量,要使病人以最低的费用,获得最好的诊疗服务效果。

    四要转变效益观念,必须改变单纯的经济效益观念,树立综合效益的观念,寻找减床增效,减员增效规律和办法,可以借鉴"秀传模式"的经营理念,让每一个科室既是一个独立的责任中心,也是一个成本中心,科室不仅要看病,还要进行成本收益核算。变靠引进设备创收的规模效益为质量效益,变以药品为主要创收手段为技术劳务增收,合理收费,实行公开药价、手术及诊疗价、病重限额价等,让病人放心,以增加病人、社会对医院的信任认同感。……

    4.几点建议

    4.1 实施步骤:渐进。医疗质量关系到社会每个公民利益,涉及到患者生命安全,进行多种所有制结构发展的步骤必须慎而又慎。为此建议分"三步走":

    第一步,在一些条件成熟的医院中搞试点,有条件的也可选择非公有制特色医院直接作试点;

    第二步,总结试点经验基础上进行推广;

    第三步,对一些有特色的医院,在病人中有些知名度的特色专科要使其"做大",并引导它们向多种所有制经济结构的专科医院方向发展。在实施过程中,公有制和非公有制特色医院的资质管理一定要严格,尤其要保证技术力量和专业配备的到位,宁可慢,不能乱,在成熟的基础上不断发展。……

    来源:《中国医院》, http://www.100md.com