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烟客二三十岁就可能患上膀胱癌
http://www.100md.com 2002年8月24日 联合早报
     近两三年来,本地有些年轻人因长期吸烟,结果患上膀胱癌。

    国大医院泌尿手术专科医生克萨凡接受本报专访时说,他现在平均每年都会看到好几个二、三十岁的膀胱癌患者,幸好都相当早发现,能够及时治疗。

    他说:“这些年轻病人都是在十三四岁,年纪轻轻时就开始吸烟,而且烟瘾很大。长年累月下来,在10到15年后便引发膀胱癌。”

    他希望年轻人以此为警惕,了解吸烟不只是会导致肺癌,也会导致膀胱癌和其他疾病,并长期影响整体健康,使免疫力减弱。

    虽然本地的成人吸烟者从1992年的18%减至1998年的15%,但年轻吸烟者却有上升的趋势,尤其是年轻女性。从1992年至1998年,18至24岁的女性吸烟者足足增加了一倍,情况令人担忧。卫生部计划于明年推出以年轻人为对象的反吸烟计划,以改善这个趋势。

    除了吸烟,引发膀胱癌的因素还包括不健康的饮食与生活方式。此外,从事化学工业、橡胶加工行业者也较易患上膀胱癌。

    克萨凡医生透露,国大医院和新加坡国立大学已展开“饮食与疾病关系 ”调查研究 ,希望找出有关本地人的饮食习惯与常见癌症如鼻咽癌、大肠癌等致命疾病之间的关系。

    膀胱癌在本地最常见癌症类型排行榜上名列第九,每年发现约100多起新病例。其中男性较易患此癌症,男女比例是3对1,在初期发并现接受治疗的话,生存率超过90%,第二阶段则降至50到70%。

    另一方面,70年代医学界就开始使用BCG(Bacillus Calmette Guerin)来治疗初期膀胱癌 ,及预防癌症复发。虽然疗效良好,但由于需要大量注射,导致了不少副作用,如排尿时感到疼痛、频尿、尿失禁、尿液带血等。

    为设法减轻这种免疫疗法的副作用,本地医学界从1995年开始进行临床试验,现已取得成功。新加坡是第一个进行这方面研究的国家 。

    克萨凡医生说,本地研究发现,只要减少BCG剂量和同时混合干扰素化学物质进行治疗,就可在不影响疗效的同时显著减少副作用,并大大提高预防膀胱癌复发的机率。

    他说,1920年代发现的BCG疫苗现普遍用来预防肺结核,直到70年代医学界才发现这种疫苗也适用于治疗初期膀胱癌。

    参与1995年首阶段临床试验的60名病人来自国大医院、樟宜综合医院、中央医院、陈笃生医院等各政府医院和私人医院。目前参加第二轮临床试验的则已增至100名病人。

    早报中英对照

    膀胱癌:bladder cancer

    免疫疗法:immunotherapy

    干扰素:interferon

    肺结核:tuberculosis

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