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用艺术打开自闭的心结
http://www.100md.com 2001年8月20日 联合早报
     ● 沈帼英报道

    本地有一小群人,不是艺术家,每天与艺术为伍。他们以音乐、戏剧、美术和舞蹈代替针筒和药物,用艺术给人治病。艺术治疗

    彩虹中心玛格烈道特别学校音乐治疗师吴美珠(右)用音乐辅助特别学生治疗。

    有没有过这样的经历:观看一场演出、一场音乐会,甚至是一幅画后,有股莫名的暖流在心里游动?艺术,除了能带来娱乐、刺激思维外,还有一种特别的力量,可以打开内心那扇门,潜入最深的那片海。

    本地有一小群人,不是艺术家,却每天与艺术为伍。他们以音乐、戏剧、美术和舞蹈代替针筒和药物,用艺术给病人治疗。
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    用音乐打开孩子的心

    吴美珠是彩虹中心玛格烈道特别学校的音乐治疗师。这天早上,她在音乐室里为患有自闭症的儿童进行治疗。房间里摆放着三角铁、手鼓等多种容易让孩子上手的敲击乐器。

    “晓婷跟伟明说哈……”,吴美珠边唱歌边拿出各种乐器让孩子触摸、玩奏。患有自闭症的儿童,犹如被判入无期徒刑,他们无法和外界沟通,长期困在自己的囚房里。他们的集中力有限,不时到处跑动吵闹,耍弄摆在一旁的其他乐器。吴美珠不断尝试用歌声和乐器把孩子们引导回来。

    轮到玩海鼓时,其中一个孩子有了相当大的反应。他自动回到坐位上,一改玩闹本色,轻轻把耳朵贴在鼓面上,静静聆听着潮起潮落。

    这个平静的画面虽然只维持了几十秒,但对这孩子来说,却已经是向前跨进了一大步。
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    治疗师不是教艺术

    不是每个人都有表达自己的能力。各种艺术形式如音乐、舞蹈、戏剧和美术,能为一些人提供一个与外界沟通的途径,打开他们的心结,释放受困的情绪。这些往往是文字所无法办到的。

    “拿音乐来说,任何人即使是最低智能的人,都会对音乐有所反应。”吴美珠说。音乐治疗师的工作是发掘对方的需求、所喜欢的音乐,然后根据这些资料为个别对象设计疗程。

    彩虹中心在10年前开创音乐治疗部门。创办人勒伊特斯(Audrey Ruyters)说,当音乐响起,很多人会完全变成另一个人。她记得,当她在英国为老年人进行治疗时,原本内向的病人,一听到音乐,就会缅怀起过去的岁月,开始跳起舞来。艺术治疗
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    心理健康学院治疗师沈素心(右二)采用戏剧形式对精神病人进行治疗。

    “我们的任务不是教音乐。艺术治疗跟美学无关,它的重点在于让对方表达自己。”她说。无论是正面或反面的反应,对音乐治疗师来说都具有价值,即使对方对音乐表现得很抗拒,那也是个反应。

    精神病人以戏剧透露心事

    艺术治疗主要还是一种辅助治疗,必须配合药物、化学治疗、物理治疗等其他疗程进行。艺术作为一种治疗方式,其实已有一段很长历史。在古埃及时代,人类已开始用音乐来保持身体健康。在美国,音乐治疗正式在大学成为学科也已有50年历史。

    但在本地,艺术治疗仍旧很冷门,除了一些特别学校和心理医院,本地医院都没有提供这种治疗。像吴美珠这样受过专业训练,又全职投入艺术治疗工作的人,更是屈指能数。
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    沈素心是在心理健康学院任职的治疗师。她没有受过正统艺术治疗训练,但基于对戏剧的喜好,近年来专注于把戏剧融入短期精神病患的治疗中。

    疗程以小组形式进行。治疗师给病人做的练习主要来自剧场,再根据精神病患的需求做出调整。比如她会设定一个行动范围,叫病人在范围内自由走动,条件是必须均匀分配空间。当她一拍手,大家暂停走动,只有被喊名字的那位必须继续走,同时说出当天的生活感受。

    刚开始时,参与者往往表示不知道要如何说起。但不久,他们就开始说出一些心底话。像“这里很好,没有人用异样眼光看他们”之类的话,不止一次从他们的口中吐出。

    通过过程进行治疗

    与其让病人直接把心事说出来,艺术创作让病人多了一份参与感。这样的方式,少了威胁性,多了娱乐性,还可以培养参与者的社交能力,帮助他们建立自信。
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    对病人来说,这不是一个疗程,而是个有趣的活动。其中两个参加戏剧治疗的精神病人告诉记者,这个活动让他们释放自己的情绪,使他们觉得自己有价值。

    沈素心说,要向病人解释戏剧的疗效过于抽象,所以她会给他们一些比较明确的目标,比如要在年底呈献一场戏剧演出,引发他们的兴趣。

    艺术是治疗师的工具,可以用来分析病情,能够协助病人表达感受。“艺术家追求的是技术,艺术治疗却不是。最后出来的作品艺术性多高完全不重要,重要的是参与者如何在创作过程中建立感情,掌握表达能力。我们是从艺术创作的过程而不是完成品中,取得治疗效果。”她说。

    正常人也能从艺术治疗中获益

    在仁慈医院任职的黄立雄,用绘画来协助痴呆病人恢复记忆。根据不同人的情况,他有时会让他们自由发挥,有时给他们主题,引导他们作画,或是叫一群人共同创作。
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    黄立雄指出,美术治疗和心理学关系密切。同一病种的人所画的东西常有相似之处。比如精神病患一般上笔划有劲、颜色鲜艳,忧郁症病人的画则色彩比较暗淡。治疗师可以从这些共同特征去分析。

    不单是病人,正常人也能从艺术治疗中受惠。除了医院里的病人,黄立雄也常到主流学校和特别学校去,利用美术进行辅导。在特别学校里,他辅导的不是特殊儿童,而是他们的兄弟姐妹。

    很多时候,他会叫他们画自己的家庭。他发现,特殊儿童的家人经常会漏了画患病的那名成员,而特殊儿童恰恰相反,会为家庭增添新成员,比如小猫小狗等宠物。

    对艺术治疗普遍缺乏认识

    虽然艺术治疗在心理方面最有疗效,但各种艺术形式也对病人的生理有一定帮助。今年7岁的吴志康有多种残疾,各方面的发育比一般孩子来得慢。于是,音乐治疗师吴美珠通过音乐来帮助他发声。她拿三角铁在不同方向和高度敲打,叫志康伸手去捉,一方面考验他的方向感,一方面锻炼他双手的配合能力。
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    在本地,艺术治疗主要是用于特殊儿童和精神病人。但在欧美,医疗人员也用艺术形式来为中风人士、爱之病人和癌症病人进行治疗。

    艺术对身心都有疗效

    吴美珠曾在英国实习期间以音乐来帮助半身不遂的病人,重新掌握走路的规律。音乐治疗师相信,人类是富有节奏性的动物,我们的呼吸、睡眠长短都有固定的节奏,所以音乐无论对人类的心理和生理健康都有很大的疗效。

    谭雪丽花了4年在美国迈阿密大学修读音乐治疗。毕业回国后她当了1年私人全职音乐治疗师,之后却因为生计问题而放弃。其中原因除了碰上经济不景气,更主要还是因为新加坡人对艺术治疗缺乏认识,雇用专业艺术治疗师的医疗机构少之又少。

    “如果人们不去看演出,不听演奏会或参观美术馆,我们又怎么能够把艺术运用在治疗上呢?”谭雪丽说。
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    沈素心的看法是,艺术治疗比其他治疗方式来得抽象,而且目前还没有一套完善的测量疗效方式,因此本地医院几乎完全没有设立艺术治疗部门。

    “很多人对音乐治疗很感兴趣,但他们没有需要付费的观念。很多人以为音乐治疗就等于到唱片行买一张新世纪音乐唱片。”谭雪丽说。

    她解释,艺术治疗需要专业治疗师在场,鉴定病人的情况,从而作出调整。艺术治疗师的工作是很科学的。他们除了要设计疗程,还要根据病人的进展制作图表。

    在政府大力推广艺术,投入资金建设文艺复兴城市的同时,我们,尤其是医疗机构,是否也可以进一步了解和运用艺术在医学方面的疗效?抑或是,如谭雪丽所说的,在发展艺术治疗之前,我们得先培养鉴赏艺术的能力?, 百拇医药