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编号:197647
左心室植入辅助器 心脏衰竭妇女保命
http://www.100md.com 2001年10月2日 联合早报
     ● 张锦燕

    本地成功进行了第一起“左心室辅助器”植入手术,让一名患末期心脏衰竭的妇女,在接受心脏移植前得以继续维持生命。这也是东南亚第一起这类手术。扎丽娜

    扎丽娜很快就能出院,在家自行疗养。右为她的丈夫卡辛。

    36岁的家庭主妇扎丽娜去年12月产下第二个孩子后,开始出现心脏衰竭现象,因充血性心力衰竭严重(心肌功能失常,无法把血液送到身体各部位,病人体内大量积水),前后进入陈笃生医院 和国家心脏中心20多次。

    由于无法即刻找到适合的心脏供作移植手术,又面临生命危险,医生决定7月11日,为她进行“左心室辅助器”植入手术,以延长生命。

    医生相信扎丽娜是因为在怀孕期间,体内产生极为罕见的抗体侵袭心肌,造成该部位的肌肉坏死,以致末期心脏衰竭。

    心脏本质上是一个不停歇的泵,不断把血液送入肺部,吸取氧分

    子后再运送到身体各部分。左心室辅助器就是模拟心脏的泵血功能。人体心肌有规律颤动,使心脏紧缩及舒张,产生泵血的功能,左心室辅助器则是以外部电源来操作一个机械泵。

    在进行植入手术时,医生将重达1公斤的圆形辅助器,植入扎丽娜的左部腹腔中,有关仪器不完全取代整个心脏,只是辅助左心室的功能,把充氧的血液输送到身体各部位。

    依赖辅助器维持生命最长记录是944天

    第一起“左心室辅助器”植入手术是于1997年在美国德州进行,全球现已有超过2000多起这类手术。至今,病人依赖有关仪器的最长时间记录是944天。

    扎丽娜的主治医生,国家心脏中心心血管胸腔外科顾问医生陈言森受访时说,手术后扎丽娜的情况稳定,每天都接受物理治疗,康复进展良好,很快就能出院。

    陈医生也是心肺移植计划主席。他说,本地自1990年推出这项计划以来,到目前为止只进行了21起移植手术,一大原因是许多人对器官捐献计划所知不多,反应欠佳。新手术能协助病人在漫长的移植手术等待过程中,控制病情。

    有关的仪器价值约15万元,非一般病人负担得起。心血管胸腔外科顾问医生斯瓦塔盛医生说,为协助更多末期心衰竭病人延长生命,心脏中心推出了为期5年的“左心室辅助器手术”试验计划,每年为两三名合适的病人动手术,并资助病人仪器的费用。

    不过,由于辅助器相当大,直径约10公分,体型高大者才适合植入手术。病人身高至少要1.6公尺,体重至少65公斤,才符合条件。

    扎丽娜受访时说,患病后,她时刻感到气喘,只是走几步便喘不过气,近乎长期卧床。手术后,她行动方便且不需长期住院,可在家自行疗养。

    她说,手术前每天得服用超过10种药物,现只需服约3种药,主要是控制血压和血小板的药物。

    早报中英对照:

    左心室辅助器:Left Ventricular Assist Device, LVAD

    充血性心力衰竭:congestive heart failure

    泵:pump, http://www.100md.com