协助肾脏移植取得突破性效果 血浆分离法成功率93%
肾脏病人在移植手术前的七天至十天内接受平均三或四次的“洗血”；手术后一星期再接受三次“洗血”。
“血浆分离法”(俗称“洗血”)的方法就是过滤血液，去除血液中带有抗体的血浆，再把红细胞和相应电解质溶液输回体内。
美国医生最近利用一种俗称“洗血”的方法，协助肾脏病人接受不同血型和组织的人所捐出的肾脏，取得令人惊喜的突破性效果。
去除肾脏病人的血液抗体
约翰霍普金斯大学医学院说，它的一组移植外科医生利用血浆分离法(Plasmapheresis)去除肾脏病人的血液抗体，协助病人接受任何人所捐出的肾脏，成功率高达93%。
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排斥一直是器官移植手术的问题，因为病人的免疫系统把新器官视为外来物体——血液抗体会排斥和破坏来自不同血型的外人的器官，因此，病人必须寻找同样血型的器官捐献人。
但该大学的蒙哥马利医生说，有了血浆分离法，现在亲朋戚友要捐肾就容易多了。
这对求“肾”若渴的肾脏病人来说，真是天大的福音。
他的研究小组上个月30日在华盛顿举行的美国移植大会上提呈这项最新研究报告时说，在他们所进行的29起采用血浆分离法的不同组织移植手术中，共有27起取得成功。
其中一个肾脏在移植后失去功效，因为病人停止服用抑制排斥反应的药物；另一起移植手术的失败原因不详。
这些手术进行至今平均已超过17个月。
蒙哥马利医生说：“这些病人当中有许多老是听到他们没有机会接受肾脏移植手术。
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“但有了这个方法，我可以告诉任何病人，只要他有一个通过体格检验的捐献人，移植手术的成功率是偏高的。”
究竟什么是“血浆分离法”？这种俗称“洗血”的方法就是过滤血液，去除血液中带有抗体的血浆，再把红细胞和相应电解质溶液输回体内。
肾脏病人在移植手术前的七天至十天内接受平均三或四次的“洗血”；手术后一星期再接受三次“洗血”。
在过程中，血细胞分离机会通过高速旋转血液把血浆与细胞分开。细胞接着回输到病人体内，而血浆则被丢弃，改用其他液体代替。
医生也给予病人静脉滴注以防抗体“卷土重来”，另使病人较不易受感染。
分离血浆的概念是由约翰霍普金斯大学医学院著名药理学教授阿贝尔等于1914年首先提出。当时的做法只是将血液抽出，沉淀后去掉血浆，再把其他成分输回体内。
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由于受到技术和安全所限，直到1960年代才出现间断性分离机，1970年代末则出现膜式血浆分离机。
发展到今天的技术不但可分离出全血浆，还可选择性分离血浆中某一种成分称为“血浆成分分离法”，即指在临床应用时，丢弃分离出的血浆中的某些成分，输入新血浆或替代品。
所以，血浆分离法又称为血浆置换法(Plasma Exchange)，后者已成功用于血液病、肿瘤、自身免疫病及中毒等多种疾病的治疗。
古埃及人放血以保持青春
其实，净化血液的概念早在西元前几世纪就已提出。埃及人认为血浴可保持健康和青春永驻，他们也观察到动物利用树皮将其后脚跟磨破出血，利用放血法来去除过多血液。
古希腊医学之父希波克拉底提出放血作为一种预防性治疗。另一名希腊医生盖伦提出人生病主要是因为体液不平衡的说法。他认为人类体液有血液、黄胆、黑胆和痰4种，而放血可维持体液的平衡，使人体健康。这种观念一直留传下去。
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外科医生在中世纪常做的手术之一就是放血，而且放血的时间、部位，还特别讲求时辰与星座关系，尤其对特殊疾病须在特殊时辰、特定部位放血，与中国的阴阳五行有异曲同工之效。(综合电)
古老医术：血液净化技术取得大进展
19世纪也有类似中国拔罐的放血方式，甚至利用水蛭来达到放血目的。
血液净化在20世纪前都是以全血输血或交换来做。1940年后，有赖血液透析即洗肾技术的进步，医生才可去除尿毒病患或药物中毒病人的血浆小分子。
随后30年的血液透析技术有更大的进步，而可去除血浆中大分子物质的血浆分离法是在1970年以后才逐渐成熟，应用于临床治疗。
1980年后更出现二重滤过血浆交换疗法，1990年则有血浆吸附疗法，使血浆交换分离的技术发展到更高层次。
血液净化技术的进一步提升也许会使医生将来有效治疗癌症和细胞性免疫疾病等，使人对这个古老医术刮目相看。, http://www.100md.com(王学仁)