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妇女服雌激素心脏病中风率上升
http://www.100md.com 2002年3月29日 联合早报
    

    今年2月20日,美国医药协会公布了一项好消息:一种专用于治疗妇女停经后患骨质疏松症的新药,不单没有像旧药物在服用第一年时患心脏病和中风增加的情形,还证实新药能大大减低妇女患心脏病、中风及乳癌的可能性。

    所谓旧药,就是雌激素,妇女停经后雌激素分泌量大减,服用雌激素加以补充,称为激素补充疗法。

    我们访问了国大医院妇产科高级顾问医生陈亮国副教授,详细地谈述旧药所带来的问题,以及新药的好处。

    美国在1998年,以2700名患心脏病而危险性高的妇女为对象,进行了一项医疗研究。医生发现,她们在服用雌激素4年后复诊时,患心脏病或中风的几率并没有减低。

    更令人担心的是,妇女服用雌激素的最初12个月,患心脏病的危险性反而增加了12%,中风的几率也上升,唯幅度不大。

    研究显示,虽然到了第2至第4年,心脏病几率有些微减少的迹象,但总的来说微不足道。

    陈亮国副教授说,后来,美国有一所妇女卫生学院进行了一项规模更大的医学研究,以2万7000名已停经的妇女作为研究对象,不过她们并不属于高危病人,而是健康的妇女。

    2000年,学院发布了研究结果,表示同意1998年的研究结果,即妇女服用雌激素初期,患心脏病的几率确会提高。

    研究结果公布后,美国全国卫生学院通过电脑网站的病人资讯网页告诉大家:如果您服用雌激素,患心脏病和中风的危险性将增加。

    陈副教授说,大约一年前,美国心脏协会发表了指导原则,告诫医生不可让病人以为,服用雌激素具有保护心脏的作用,只能告诉病人,雌激素对治疗骨质疏松症或其它病症有效。

    协会告诫高危妇女更需小心,如果服用后出现心脏病发的迹象,必须立刻停服和看医生。

    陈副教授说,这些年来,妇女们大感困惑,一方面知道雌激素对治疗骨质疏松症和减低胆固醇有效,一方面又听闻服用初期会提高心脏病和中风的患病率,真是混乱。

    新药减少多种疾病或然率

    今年2月20日,美国医药协会公布了美国医生对一种新药的研究结果,新药名为“爱维她”(Evista),经过4年的医疗研究证实,新药不但不会增加患心脏病的几率,一些危险性高的妇女,患以下各种疾病的或然率还将大大减低:

    ● 心脏病患病率减少40%;

    ● 中风患病率减少60%;

    ● 乳癌患病率减少72%;

    还有,胆固醇降低了7%;得骨折的几率,在第一年里减少了68%。

    陈副教授说,新药除了对心脏病高危病人有保护心脏的作用,还多了降低乳癌患病率的好处。

    他说,过去医学界从来不曾发表一份文献,证明供停经妇女服用的新药,具有降低心脏病、中风及乳癌的患病率。

    今年2月20日之后,全球妇女应该庆幸她们有了新药,从那天起,她们再也不需担心顾此失彼。

    他说,新药不是雌激素,但它却具有雌激素的功效,同时又没有雌激素的副作用,真值得大家为之鼓掌。, 百拇医药