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千万别吃药吃上瘾 医生:要戒瘾与戒烟戒酒一样困难
http://www.100md.com 2002年6月3日 联合早报
     药

    一般人只需要服用一两颗安眠药,就可以入睡。本地一名妇女却每天得服用约50颗安眠药才能入睡。

    李太太(假名)因为婚姻出现问题,心情烦躁,在六年前开始依靠安眠药来入睡。由于她经常服用安眠药,她的身体对药物产生越来越强的耐受性,渐渐需要服用的分量也就增加。她对药物越来越依赖,导致上了瘾。

    心理健康学院的温斯洛医生接受本报专访时透露,本地有不少病人像李太太那样,吃药吃上了瘾,单是心理健康学院的戒除恶习社区计划,在过去半年里,就有25个这样的病例。

    温斯洛医生透露,滥用药物的病人占滥用毒品、药物和酒精的病人总数的15%至20%。
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    这些病人中,有一半是安眠药上瘾,其中好几个是像李太太一样,每天得服用约50颗安眠药才可以入睡。其他的病人则是咳嗽药上瘾者。

    温斯洛医生透露,安眠药滥用者往往本身有一些心事或压力,无法入睡而开始服用安眠药的。安眠药使他们容易入睡,感觉昏昏沉沉,暂时忘记烦恼,因此有的病人就增加分量或甚至在白天也服用安眠药。

    温斯洛医生说:“也有不少安眠药滥用者是前酗酒者;咳嗽药上瘾者则很多是前嗜毒者。”

    他说:“这些滥用药物的人喜欢服用药物后那种飘飘然的感觉。那些前嗜毒者知道法律很严厉对待嗜毒者和贩毒者,因此他们改用他们视为比较不会涉及法律问题的咳嗽药,来达到同样的目的。

    “有的酗酒者则是为了想戒酒,改用别的方式让自己麻醉,因此反而对安眠药上瘾。”

    被滥用的咳嗽药水,通常是含有可待因(Codeine)的那种。可待因取自鸦片(Opium)成分,是一种轻微的麻醉药,这种药服用多了会让人产生飘飘然的感觉,长期服用,会令人上瘾。
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    温斯洛医生透露,病人在麻醉自己后,记忆力会受到影响,神志也不很清醒,因此可能会做出一些傻事,例如滥交、口不择言得罪人,有的女病人在购物时忘记还钱就离开,被商店认为在偷窃,惹了不少麻烦。

    他说:“安眠药会抑制脑部的功能,如果服用多了,脑部控制各器官的功能会受损,头脑甚至可能忘记提醒身体要呼吸。”

    在本地,含有可待因的咳嗽药水是不能在药房里面摆卖的,病人得向药剂师求诊或是看医生,才可以获得药物。

    此外,每名病人只能购买不超过240毫升的咳嗽药水,药剂店也必须记录清楚药物卖给谁,并且不能在4天内卖同类的药给同一名客户。

    温斯洛医生说:“但是,滥用药物的病人为了得到大量药物,会在同一天内去看多名医生,或是每几天去看不同的医生。这么一来,一个病人可以一次过拥有极大分量的药物。”
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    温斯洛医生透露,在澳洲和英国等国家,医生是不可以直接售卖药物给病人的。病人拿了医生的药方后,都得要药剂店购买药物,而他们的购买记录都联系在一起,因此一个人不能够同时向多处购买同样的药物。

    他指出,心理健康学院的记录显示,滥用药物的病人大多数介于20岁至40岁之间,并且是工作人士,因为买大量药物所须的费用相当昂贵。

    温斯洛医生说:“他们经常是因为觉得花费很大,十分受不了,因此来求医,希望戒掉药瘾。”

    他透露,药瘾者要戒瘾,是和酗酒者或嗜毒者要戒酒戒烟一样困难的。

    他说:“安眠药的戒法和戒酒相似,并不可以一次过,得慢慢将分量减少。这是因为头脑已经习惯长期被压抑,突然把所有的抑制剂除去,头脑会变得过度活跃,会引起癫病发作。如果直接让他们停止服用安眠药,病人会因癫病发作而死。”
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    至于咳嗽药水上瘾者,则可以直接让他们停止服用咳嗽药水。医生也需要利用其他药物来治疗病人的戒断综合征。

    他说:“最重要的是,我们必须治疗病人潜在的心理问题,否则他们戒了药瘾后,心里烦躁时,又会再以药物来麻醉自己。”

    温斯洛医生说,是否能够完全戒掉药瘾,经常得靠病人的意志力。有的人一两个星期内就能够戒瘾,有人则几年都无法戒掉。

    他说:“前来心里健康学院寻求治疗的病人,并不都是要完全康复的。有的病人只是想要减少所需药物的分量,以更省钱。

    “许多病人也会欺骗自己,自以为随时都戒得了的,其实他们是很难受的,也需要专业协助。有一名病人还告诉我说,医生你不用担心,我随时都戒得了,我已经成功戒了50次。”

    月底主办讲座教导
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    改用非药物方法解决问题


    心理健康学院本月23日主办公众讲座和家庭医生研讨会。讲座将教导经常失眠的公众如何改用非药物的方法解决问题。心理健康学院也将教导家庭医生如何辨认滥用药物的病人,以及如何为这些病人提供适当的治疗。

    有兴趣的公众,可打电话63892389询问详情。

    早报中英对照

    抑制剂:suppressant

    癫病:fits

    戒断综合征:

    withdrawal symptom, http://www.100md.com(洪艺菁)