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编号:198980
http://www.100md.com 2002年8月29日 中国医学论坛报

     澳大利亚研究人员发现,产前用超声波的方法对胎儿股骨长度进行生物学测量,对生后儿童期的收缩压有强烈提示作用,甚至有可能提示成人期的血压情况。

    已经有人证实,人的出生体重与以后的血压呈负相关,这一现象促使人们深入研究心血管病的胚胎因素。出生时的某些测量值有可能反映出宫内发育环境不理想,尤其是母亲妊娠中、后期的营养不良状态可导致胎儿生长减慢。

    西澳大利亚大学医学部的Blake和同事进行的这项研究,对707名发育中的胎儿进行筛查,分别在母亲妊娠的18~38周期间测量胎儿的腹围、头围和股骨长度,共5次。然后,在其中300名儿童长到6岁时进行血压测量。

    研究人员再次证实低出生体重与儿童期收缩压较高强相关,但他们还发现,胚胎24周时的股骨较短与6岁时收缩压较高相关。出生体重最高、宫内腹围增长适度或很快、24周时股骨最长的儿童,6岁时的血压最低。股骨长度在最高5个百分位的胎儿,生后6岁时的收缩压减少1~2 mm Hg,有显著性。

    胎儿24周时的股骨长度与腹围的作用平行,后者是胎儿中、后期生长的明确标志物,它可反映胎儿肝脏的大小和皮下脂肪情况,而皮下脂肪则反映妊娠妇女及胎儿的营养状况。

    Blake称他们的研究结果很重要,因为这些结果提示胎儿发育对儿童期和成人健康的程序化作用,启动得比人们以前所想象的早,而且可能与母亲妊娠后期的营养无关。研究者认为,该研究提示胎儿的适应性发生相对较早,先于对营养物质的需要,这一点与在人类和动物中的观察结果一致。(J Epidemiol Community Health 2002, 56 ∶713)