美国Mayo医院的一项研究发现——他汀类药物降低Ad危险 无统计学意义
本报讯 美国明尼苏达州Mayo 医院的研究者，对他汀类药物可降低阿尔茨海默病(AD)的危险这一观点提出质疑。由于受过良好教育、较富裕的病人更有可能服用他汀类药物，因此他汀类药物的有益作用可能是治疗偏倚的结果。
Mayo医院的流行病学家Edland博士在第8届AD及相关疾病会议上报告了这一研究结果(2002年7月)。
Edland医师指出，对研究资料进行单变量分析发现，他汀类药物可降低AD的危险。但在校正了其他危险因素后，他们发现这一有益作用无统计学意义。Edland医师及其同事对纳入“前瞻性社区为基础的正常老年人观察研究”的年龄46～96岁的722名中老年人，进行了平均5.7年(1.0～13.9年)随访。他汀类药物的使用情况来自病历记录。
随访期间受试者出现认知减退视为轻度认知障碍(MCI)或AD。研究者采用Cox 比例风险回归模型，并校正年龄和APOE基因型，观察入选前服用他汀类药物的情况和发生MCI/AD之间的关系。
结果显示，这组人群中有101人既往使用过他汀类药物，在随访期间，无人发生AD；仅2例发生轻度MCI。无他汀类药物使用史的参试者中，有3.3%发生AD，7.7%发生MCI。
Edland医师说：“这一结果似乎很有说服力，但是应该看到，10年前就服用他汀类药物的患者，往往是受过良好教育的中上阶层。因此，我们能说他汀类药物对其有保护作用吗？上述研究结果是否真正地反映了未接受他汀类药物治疗者的其他危险因素(未受过良好教育、社会经济地位低)？只有前瞻性研究才能回答上述问题。”
王吉云, http://www.100md.com
Mayo医院的流行病学家Edland博士在第8届AD及相关疾病会议上报告了这一研究结果(2002年7月)。
Edland医师指出，对研究资料进行单变量分析发现，他汀类药物可降低AD的危险。但在校正了其他危险因素后，他们发现这一有益作用无统计学意义。Edland医师及其同事对纳入“前瞻性社区为基础的正常老年人观察研究”的年龄46～96岁的722名中老年人，进行了平均5.7年(1.0～13.9年)随访。他汀类药物的使用情况来自病历记录。
随访期间受试者出现认知减退视为轻度认知障碍(MCI)或AD。研究者采用Cox 比例风险回归模型，并校正年龄和APOE基因型，观察入选前服用他汀类药物的情况和发生MCI/AD之间的关系。
结果显示，这组人群中有101人既往使用过他汀类药物，在随访期间，无人发生AD；仅2例发生轻度MCI。无他汀类药物使用史的参试者中，有3.3%发生AD，7.7%发生MCI。
Edland医师说：“这一结果似乎很有说服力，但是应该看到，10年前就服用他汀类药物的患者，往往是受过良好教育的中上阶层。因此，我们能说他汀类药物对其有保护作用吗？上述研究结果是否真正地反映了未接受他汀类药物治疗者的其他危险因素(未受过良好教育、社会经济地位低)？只有前瞻性研究才能回答上述问题。”
王吉云, http://www.100md.com