广州一医院打破常规救活一有机磷中毒者
广州一名妇女不慎有机磷中毒，广州市第一人民医院在抢救中打破常规，在48小时内用了11000毫克超大剂量的阿托品药物对抗患者毒性反应，终于使患者脱离险境。
退休在家的冯女士今年57岁，她在广州罗冲围自家楼顶阳台上种了一些蔬菜，8月14日中午，她买回一瓶农药“乐果”准备给菜杀虫，不慎将农药玻璃瓶打翻，“乐果”飞溅到她的手上和头发上。当时冯女士没有明显不适，两个小时后，她开始出现头昏、恶心、呕吐等症状，随后症状越来越重，家人将她送到了广州市第一人民医院急诊科。
由于家属述说农药只是溅洒到手上，急诊科医生进行了解毒等对症治疗。第三天，冯女士的病情加重，出现呼吸衰竭、昏迷症状。转入呼吸内科重症监护病房后，医护人员进行及时的救治，冯女士苏醒过来，生命体征逐渐平稳。但是在8月19日晚，也就是中毒后第6天，冯女士病情突然急转直下，口吐白沫，皮肤潮湿，瞳孔由5毫米缩小至1毫米，心率减慢，进入昏迷状态。医院副主任医师赵子文意识到这是有机磷中毒后的反跳现象，立刻组织抢救，用阿托品对抗病人的毒性反应。
重症监护室内一场争分夺秒的抢救在进行着。静脉推注阿托品10毫克病人无反应，从20毫克、40毫克到200毫克，5分钟之内，随着阿托品剂量的加大，病人的心率加快了，瞳孔由1毫米渐渐增大至4毫米，皮肤由潮湿变为干爽。医生见病人症状缓解，便知道抢救的方法是正确的，一旦停药，病人的病情就反复，需继续用阿托品。
据医护人员回忆，由于阿托品0.5毫克一支，每分钟推注40毫克就是80支，当时医生、护士十几双手不停地掰，不停地抽吸和推注着药液，仍然觉得不够快。病房里的药用完了，最后竟把库存的所有阿托品都搬到科里来。抢救进行了3个多小时，已用了近3000毫克的阿托品。为补充药品，医院总值班马上与医药公司取得了联系，就在凌晨2时许抢救用完最后一支药的5分钟后，紧急配送的药也赶到了重症监护病房。医生一边用药，一边严密观察病情，至清晨6时，病人开始苏醒。
医护人员继续进行抢救，为病人做了紧急的活性碳吸附透析，继续推注阿托品，适量输血等综合治疗。经过两天的抢救，共用阿托品药物11000毫克，没有出现阿托品过量所致的症状。8月26日下午，患者撤除了辅助的呼吸机，目前生命体征基本平稳，身体正在康复之中。
据介绍，阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药，它的用途比较广泛，可抑制多种腺体分泌，使心跳加速，瞳孔散大。临床上，阿托品主要用来解除内脏平滑肌的痉挛性疼痛，抢救中毒性休克，抢救有机磷中毒等。据赵子文医生介绍，病人用阿托品药物11000毫克，这是罕见的大剂量，对于正常人，80至130毫克的阿托品是致死剂量，广州市中毒急救中心专家们所用阿托品极量一般为4000毫克左右，这次两天的抢救共用11000毫克大剂量且没有出现过量所致的症状，是教科书上也找不到的数据。, 百拇医药
退休在家的冯女士今年57岁，她在广州罗冲围自家楼顶阳台上种了一些蔬菜，8月14日中午，她买回一瓶农药“乐果”准备给菜杀虫，不慎将农药玻璃瓶打翻，“乐果”飞溅到她的手上和头发上。当时冯女士没有明显不适，两个小时后，她开始出现头昏、恶心、呕吐等症状，随后症状越来越重，家人将她送到了广州市第一人民医院急诊科。
由于家属述说农药只是溅洒到手上，急诊科医生进行了解毒等对症治疗。第三天，冯女士的病情加重，出现呼吸衰竭、昏迷症状。转入呼吸内科重症监护病房后，医护人员进行及时的救治，冯女士苏醒过来，生命体征逐渐平稳。但是在8月19日晚，也就是中毒后第6天，冯女士病情突然急转直下，口吐白沫，皮肤潮湿，瞳孔由5毫米缩小至1毫米，心率减慢，进入昏迷状态。医院副主任医师赵子文意识到这是有机磷中毒后的反跳现象，立刻组织抢救，用阿托品对抗病人的毒性反应。
重症监护室内一场争分夺秒的抢救在进行着。静脉推注阿托品10毫克病人无反应，从20毫克、40毫克到200毫克，5分钟之内，随着阿托品剂量的加大，病人的心率加快了，瞳孔由1毫米渐渐增大至4毫米，皮肤由潮湿变为干爽。医生见病人症状缓解，便知道抢救的方法是正确的，一旦停药，病人的病情就反复，需继续用阿托品。
据医护人员回忆，由于阿托品0.5毫克一支，每分钟推注40毫克就是80支，当时医生、护士十几双手不停地掰，不停地抽吸和推注着药液，仍然觉得不够快。病房里的药用完了，最后竟把库存的所有阿托品都搬到科里来。抢救进行了3个多小时，已用了近3000毫克的阿托品。为补充药品，医院总值班马上与医药公司取得了联系，就在凌晨2时许抢救用完最后一支药的5分钟后，紧急配送的药也赶到了重症监护病房。医生一边用药，一边严密观察病情，至清晨6时，病人开始苏醒。
医护人员继续进行抢救，为病人做了紧急的活性碳吸附透析，继续推注阿托品，适量输血等综合治疗。经过两天的抢救，共用阿托品药物11000毫克，没有出现阿托品过量所致的症状。8月26日下午，患者撤除了辅助的呼吸机，目前生命体征基本平稳，身体正在康复之中。
据介绍，阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药，它的用途比较广泛，可抑制多种腺体分泌，使心跳加速，瞳孔散大。临床上，阿托品主要用来解除内脏平滑肌的痉挛性疼痛，抢救中毒性休克，抢救有机磷中毒等。据赵子文医生介绍，病人用阿托品药物11000毫克，这是罕见的大剂量，对于正常人，80至130毫克的阿托品是致死剂量，广州市中毒急救中心专家们所用阿托品极量一般为4000毫克左右，这次两天的抢救共用11000毫克大剂量且没有出现过量所致的症状，是教科书上也找不到的数据。, 百拇医药