名老中医的忧思
 |
第二期“全国名老中医专家临床经验高级讲习班”日前在京举办，十几位老中医从全国各地赶来为后辈传道、授业、解惑。记者在为期10天的讲习班里先后采访了几位名老中医，从中体味到他们对中医学术继承和发展问题的独到见解和深深的忧思。
邓铁涛：千万莫做“泡沫中医”
从老中医们的嘴里多次听到一个词，叫做“泡沫中医”。记者追根寻源找到广州中医药大学教授、博士生导师邓铁涛。
“这个词是我最先提出来的。”今年85岁的邓老依然快人快语。“什么叫做‘泡沫中医’？很简单，就是在五颜六色的表象下面，已经没有了中医的内涵。”
邓铁涛对记者也对前来看望老师的几位晚辈们说：“现在中医表面上看起来热热闹闹，从中专、本科教育到临床教学医院、研究院，从学士到博士，从医士到主任医师，从助教到博导，西医有什么我们也都有。实际上，中医人才队伍建设问题很多，最要命的是，一些中医院校教学脱离临床实际，中医的四大经典著作在有些中医院校里课时越来越少，有的甚至成了选修课。有人甚至误认为，怎么能拿1700年前的《伤寒论》当教材？殊不知，当今的美国西点军校正在研究《孙子兵法》，四大经典是中医的精华所在，纵观历史，所有名医都是
, http://www.100md.com
在熟读经典的基础上，结合当时的科技发展，才有所发明创造的。
“我们广州中医药大学的靳瑞教授20世纪80年代到法国公开表演‘烧山火’、‘透天凉’针灸手法，使已不能舞蹈几星期的女演员重返舞台，让法国人看到了中医针灸的奇迹。可是我国现在的针灸师能掌握针下凉、针下热之手法者能有几个？考考有的中医毕业生，连10条名方都写不全，这不是‘泡沫中医’是什么？放眼世界，美许多州都已把针灸治疗纳入医疗保险，澳洲、加拿大、泰国等纷纷举办中医教育和中医临床机构，北京中医药大学在德国办的医院，求医者要排队等候数月。21世纪中医将大步走向世界，届时就怕我们派不出真正有素养的中医!”
李今庸：中医课程不突出，教出的是“两个半瓶醋”
反思40多年中医院校教育，湖北中医学院教授李今庸强调要注意培养学生的临床能力：“院校出来的不少学生临床动手能力差，关键是没有领会中医精髓，丢掉了中医的思维方式和理论体系，不能根据每个具体病人的特点，因时、因地、因人制宜。”“病万变药亦万变”构成了中医药学辨证施治的特色，李今庸痛心地说：“中医院校中有许多教师没有临床实践经验，只会照本宣科，无法以活生生的病例和自己的辨证论治体会教给学生。课程设置中西比例相差无几，经典著作可有可无，结果培养出的是中不中西不西的‘两个半瓶醋’。”
, 百拇医药
李今庸寄语青年一代中医，在继承和发扬中医药学过程中，既要充分发挥中医药传统优势，还应积极吸取现代科技成果，借助现代一切检查手段来延伸感觉器官的作用，扩展中医药学望、闻、问、切的“四诊”，以认识人体深层的病理变化，坚持在“不被已有的结论牵着鼻子走”的原则下，积极进行创造性劳动，找出新的规律，从而发展中医药学的辨证施治。在这个过程中要注意坚持保证和提高临床疗效的原则，切切注意不要丢掉了自己的活的灵魂。
张灿：“亡中医者，中医也，非西医也”
山东中医药大学教授、博士生导师张灿从事中医医、教、研工作50余年，耄耋之年的张老风尘仆仆赶到北京，为的是给后辈学子讲讲自己的临床体会。
“我年轻时在农村行医，一位50多岁的男性患者来看嗓子疼，我发现病人的嗓子没有红肿迹象，于是便问病人是否还有其他病症，答曰小便淋漓已有数年，据中医理论诊断病人为肾虚，虚火上炎，导致嗓子疼痛。于是开出治疗肾虚的方剂，病人服下几剂后不仅嗓子不疼了，小便淋漓也治好了。中医的高明之处就是以人为本，把人看成一个整体，而不是头疼医头脚疼医脚。”
, http://www.100md.com
“现在我们年轻一代从中医思路、方法上丢得太多了”，谈到中医的生存发展，张灿指出，“中医如果不提高自身素质，疗效不断下降，被取代是迟早的事。正所谓‘灭六国者，六国也，非秦也’。我说是‘亡中医者，中医也，非西医也’。中医的生命力在于疗效，没有疗效中医不可能历经五千年而不衰。只有不断提高疗效，才能站稳脚跟。”
任继学：警惕中医院西化倾向
几十年的中医教育为什么没有培养出多少中国的名中医？长春中医学院终身教授、硕士生导师任继学认为，原因之一就是教学实习医院的办院方向问题。
“目前有些中医院正在日趋西化，西药的用量远远高于中药用量。这里有经济利益问题，有院领导指导思想问题，也有一些中医对自己没有信心的问题。教学医院的学术氛围和带教老师的思维方式对实习学生的影响是不可估量的。不难想像，一个自身对中医没有信心的带教老师怎么能够带出中医临床本领过硬的学生来。”
, 百拇医药
任继学认为：“作为中医医院的院长，首先要明确的一点就是中医院一定要姓中。”任继学说，一定要认真贯彻落实好江泽民总书记的讲话精神，正确处理好继承与发展的关系，在中医院里，尽量用中医、中药、针灸、按摩等手段，把各种各样的病人治好。我们不排斥西医，但必须坚持以中医理论为指导，能中不西，先中后西，中西并用，真正办成名副其实的中医医院。
焦树德：在传统中能进能出才能创新
80岁的中日友好医院主任医师、教授焦树德在学习班上结合自己治疗急难病的实践，给学员们上了一堂生动的临床病例分析课。
焦老告诉学员，要想取得治疗急难病的良好效果，医生必须深入研究中医理论，熟练掌握辨证论治，适当吸取近人的研究成果，理法方药丝丝入扣才能提高疗效。万万不可只根据症状凑合几味药，或硬套西医病名，对症处理，这样辨证论治的水平就不能提高，疗效当然也不会提高。
“没有好的继承，发展就是空中楼阁，创新更不能凭空而来。”焦老介绍，从周秦到明清，都有治疗急难病的文献可考，历代均涌现出不少治疗急难病的医学专家，并有许多高深理论，所载方法简练、疗效卓著的急难病诊疗专著流传至今。年轻人要学到中医精髓，必须真正钻进去熟读经典，又要能够跳出来，将其灵活运用到临床实践中，才能成为一代名医。
焦树德在讲习班开幕式上对150多名中青年中医学员说：“我们这些七八十岁的老头子真心愿意做你们这些21世纪振兴中医栋梁们的上马石，我们真心愿意看到江山代代有名医出，中医药事业不断得到继承、发展和创新。”, 百拇医药(祁芳)