中医药治疗肾病有特色
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目前，国内的各大医院肾病专科95%以上在使用和研究中医药治疗肾病。为什么中医药治疗肾病如此受青睐？为什么中医肾病学发展如此之好？全国中医肾病重点学科和医疗中心主任、全国中医肾病专业委员会副主任委员、江苏省中医院博士生导师王钢教授从以下四个方面作了回答。
建立专科继承名老中医经验特色
1954年，著名中医肾病学家、江苏省中医院邹云翔教授在国内率先成立了“肾脏炎研究组”，1955年出版了国内首本《中医肾病疗法》专著，书中介绍了邹老首倡的“温肾活血”法治疗肾炎，冬虫夏草治疗尿毒症的宝贵临床经验，研究组在继承温肾活血法的基础上，又系统地整理出了多种活血法，并发表在《中华医学》和《中医杂志》上。特别是活血利水法以及虫类药活血化瘀、搜风通络治疗肾病，临床重复疗效肯定，得到了国内中医肾病界的公认。冬虫夏草治疗尿毒症，尤其是辨证方中配伍使用虫草，在江苏省中医院临床应用30余年，成为临床的拳头验方，随着20世纪80年代人工虫草菌丝的开发，加上西医、药学界研究者参与研究开发，进一步阐明和论证了虫草的作用机理和确切疗效，已使这一疗法逐步推向国际。研究组1959年在国内首
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次报道了大黄抢救尿毒症的特色经验，并出版了专著，系统介绍了治疗尿毒症各种方法中配合应用大黄的经验，其后又将口服大黄发展为以大黄为主的复方灌肠，这一临床应用了40余年的经验，目前已被国内外临床实验、药理研究证实。肾脏炎研究组还首先报道了用雷公藤复方治疗慢性肾炎50例的经验，进一步在辨证基础上提高了疗效。随后国内开展了雷公藤单味药的开发和研究，疗效得到了中、西医肾病学界的公认。以上例举充分说明名老中医特色经验是个“宝”，通过建立专科可进一步继承发扬这个“宝”。
辨证论治发扬中医综合治疗特色
辨证论治是中医的精华，在辨证论治上下功夫是发挥中医治疗肾病特色的关键。肾病中心在20世纪50～70年代重点放在临床研究、辨证论治肾病的病机和治疗大法规律方面；20世纪80年代重点在辨证和辨病相结合方面；后又回归到以辨证论治为重点的研究。这一回归使辨证论治的理论和临床治疗水平呈螺旋形上升，加之中药新制剂的开发，为进一步采用综合治疗创造了条件，使中医药综合(口服、静滴、灌肠、外敷、水浴等)治疗难治性尿路感染、难治性肾病综合征、慢性肾功能衰竭提高了疗效。特别是对难治性尿路感染患者反复发作、抗生素引起的双重感染，难治性肾病用激素无效、严重水肿、严重并发症，对慢性肾功能衰竭合并恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、痛风、高血压、水肿等症，采用辨证论治、个体微调、综合治疗取得了显著疗效，使许多西医难治或无法治疗的患者病情得到了缓解。在循证医学的影响下，于1996年制定了辨证论治肾病诊疗常规，5年临床大样本验证后，2001年又重新修订，使诊疗常规上升为经得起临床重复、疗效确切的辨证论治肾病临床指南。更好地指导临床、更好地将辨证论治经验推广应用。
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剂型改革开发新药证病合参特色
中医辨证论治的主要形式是汤药，随证配伍，调整处方组成和剂量，灵活多变是其长，但煎煮麻烦、携带不便。20多年来，江苏省中医院将邹老的经验方不断挖掘整理、临床观察论证，发现某一方对肾炎或肾功能衰竭的某一证候有明确的疗效，经进一步的动物实验研究和药理药效学、毒理学研究证实其有效无毒，为临床上提供了许多有效实用的新方药。经过多年的连续研究，已形成了治疗慢性肾炎和慢性肾功能衰竭的系列药物。如治疗慢性肾炎，有针对脾肾气虚证型的健肾片；针对气阴两虚证型的肾炎宁胶囊；有对降低蛋白尿有特效的
肾炎灵颗粒剂，疗效与雷公藤制剂一样，而副作用明显降低；有针对肾病湿热证型的甲花片等。治疗慢性肾功能衰竭，有针对肾阳虚肾气虚证型的保肾甲丸；针对脾肾气阴两虚证型的保肾乙丸；针对慢性肾功能衰竭各个阶段，表现肾虚湿浊证型的保肾片；有针对肾功能衰竭浊毒明显，汤药难进时的肾衰保留灌肠囊，剂型为颗粒剂，患者在家庭中亦可使用。上述研究成果已获新药证书1项、待批新药1项、进入或待批Ⅱ期临床的有3项。
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中西结合开创中国肾病医学特色
中医肾病学虽是一门年轻的学科，但在中医药现代化的政策下，随着现代科技尤其是细胞分子生物学、计算机和信息技术等迅速介入、渗透，中医肾病学在传统辨证论治的基础上，不断出新，40多年来，该院先后提出了30多项新观点和新理论，开展了20余项新技术，研制开发了10余项新方药和新剂型，其成果多次获奖，其中获部省级二等奖3项、三等奖4项、四等奖2项。中医与现代医学的结合是多层次、多角度的结合，绝不是单纯的西医诊断加中药治疗，而是从理论、诊断、治疗、药物等多个方面相互结合，互为补充，融会贯通，以达到取长补短、相得益彰的效果。强调立足中医，中西并重，提高疗效、改善预后、提高生存期和生活质量为最终目标。肾病中心近年来在掌握西医肾病各项先进诊疗技术的基础上，充分发挥如肾穿刺、血透、腹透等各种有效西医疗法在肾病诊疗中的长处，同时发挥中医中药在减轻西药激素、免疫抑制剂、抗生素、利尿剂等的副作用，以及提高免疫功能，提高生存质量、减少复发等方面的长处，积累了经验，提高了疗效，赢得了病人。
中医肾病学已成为一门以中医理论为指导，融入现代诊断和技术，不断提高临床疗效，具有明显中国特色的学科。, http://www.100md.com(冯瑶 杨丽佳)