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防治糖尿病 中西医各有所长
http://www.100md.com 2002年2月5日 健康时报
防治糖尿病 中西医各有所长

     西医的临床可控指标如血糖、血脂、血压等,作为糖尿病的疗效标准可靠。然而,对糖尿病发病原因、机理的认识,西医也还是有一些未知数。如目前多数学者通过临床资料的分析,已认识到目前任何药物,包括胰岛素在内,均不能控制胰岛功能的逐步衰竭。Ⅱ型糖尿病后期也需胰岛素治疗,胰岛素较药物治疗有很多优点,但也有不足。比如,对于某些人来讲,体重会增加、超重,而高胰岛素血症又是代谢综合征的关键病因,这对于未进入老年期,饮食又控制不好的患者来说也是一个问题。当然,抗糖尿病药或胰岛素在不同阶段,对血糖的控制是可靠的,且比其他类药毒副作用少。因此,目前对糖尿病的治疗,西医占有明显的优势。

    中医的治疗原则有四条对糖尿病的治疗是很有意义的。其一,因人制宜。人的年龄、性别、体形、生活环境不同,用药也各具特点。如从正气来说,少年需重视脾、肾;中年需重视肝、肾;老年需重视脾胃,一生均需重视气血。性别上,青中年女性更重视肝血,男性更重视肾精。体形上,肥者多痰,瘦者多火。至于生活环境,《内经》已提示了勿安富贵,戒贪膏粱。其二,辨证论治。它是通过临床分析,以整体调节为目的。其三,标本先后。强调治疗要有步骤,有先有后,先急后缓,先易后难,其实也就是对于糖尿病这一慢性病,要随时扫除促进病情发展的干扰因素,比如感染、情绪波动等。其四,治未病。即防患于未然,对于糖尿病而言,是指预测病情变化,控制其发展。治未病也需辨证论治,即对内生的有形之邪,有针对性地用药。从以上四条治疗原则来看,中医治疗糖尿病所用的方药,其个体差异很大。有些经验方对降低血糖有一定的疗效,它是来自对糖尿病病机共性的笼统分析,总是会有一定局限性的。中医治疗糖尿病的优势有以下几点:一是顾护患者的正气,提高抗病能力和生活质量;二是排除干扰因素,改善症状;三是延缓糖尿病慢性并发症发生、发展及对轻度的并发症有治疗作用。但目前的中医治疗也有不容忽视的弱点,即用药过程复杂,个人经验因素强,对血糖等指标控制的力度较差等。, 百拇医药(中国中医研究院西苑医院 魏子孝)