从卫气营血分型辨治流感
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中医对流感的分型分期不尽相同，笔者在临床实践的基础上将其分为卫分证、气分证、营血证。
卫分证相当于西医的单纯型流感。由于时令不正之气侵袭肺卫，正邪相争于肌表引起，一般是流感的初起阶段。风热为患者症见发热恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、打喷嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黄、脉浮数，体温在39℃左右。治以辛凉解表、清热解毒，以银翘散为主方。症状严重时一昼夜可服两剂药，或两天服三剂。高热不退，可加鸭跖草、黄芩、栀子，头痛甚加野菊花，咽痛加板蓝根、卤地菊，脘闷苔腻加佩兰、白术。如果确诊为流感而体温在38℃左右、无汗、口不渴、喉痒、咳嗽、苔薄白、脉浮紧则属于风寒袭肺，可以荆防败毒
散为主方。酌加大青叶、蒲公英、银花等清热解毒药，如果项背强痛，眼眶酸重，加葛根、柴胡清泻肌腠郁热。如果恶寒发热交替、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、脉弦，是因表邪进入半表半里，宜用和解少阳的小柴胡汤为主方。
气分证相当于西医的肺炎型流感。多由于邪热传里、壅塞肺气所致，一般是流感的中期阶段。表现为壮热、口渴引饮、咳嗽、气喘、咯血或痰呈铁锈色、舌红苔黄、脉滑数，体温多在39℃以上。治以宣肺平喘、解热除烦，以麻杏石甘汤为主方。由于是因流感而引起的肺炎，所以治病求本，一定要加用银翘散、鱼腥草等以清热解毒，还要酌加清肺凉血的茅根、藕片、槐花等。肺与大肠相表里，此型患者常有大便秘结症状，而便秘又会使高热难退、邪毒内壅，所以酌加些大黄、枳壳、麻仁等泻热通便之品也非常重要。
营血证相当于西医的中毒型流感。由于热毒劫阴，扰乱心神，煽风动血，瘀热互结引起，表现为高热不退(体温可达40℃以上)、心烦不寐、神昏谵语或昏愦不语，四肢抽搐或颈项强直，舌质红绛或紫绛，脉弦数，治宜清营泻热、凉血熄风、清心开窍，以清营汤为主方。此型患者，病情严重、瞬息万变，且由于大脑神经障碍，不能吞咽。作为中医，笔者在病房中常常事先准备好三宝(牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)，然后遵照温病学中“乒乒乓乓紫雪丹、稀里糊涂牛黄丸、勿声勿响至宝丹”的治疗原则，给病人从鼻饲管灌入，对于四肢痉挛、抽搐严重的患者用紫雪丹，高热不退引起神志不清者用安宫牛黄丸，痰迷心窍、昏迷不醒者用牛黄至宝丹。可先将丸散溶入温开水中，用大号注射器灌入鼻饲管，使病人能及时得到中药治疗。有条件的医院可先静脉输入醒脑静、清开灵、鱼腥草注射液、双黄连注射液等。对于痰多的患者，先予吸痰，然后灌服竹沥水以化痰排痰。还可以配合针刺疗法以清热泻火，扶正祛邪。
中医治病贵在因病、因人、因时、因地制宜。流感病情重、变化快，更应注意在不同的病程、症状、表现，不同的人、不同的地点、季节、时间使用不同的药。如在病初起时对老年人、儿童或体弱患者，就要适当的扶正以达到祛邪的目的，而对身体健康的青壮年则应以攻邪为主。, 百拇医药(林信舒)