针灸列缺穴治疗原发性痛经32例
笔者于1998年3月～1999年2月，采用针灸列缺穴的方法治疗原发性痛经32例，疗效满意，报道如下。
1 临床资料
32例均为门诊患者。其中已婚12例，未婚20例。年龄15～20岁16例，21～25岁12例，26～28岁4例。病程3～11个月18例，1～3年11例，3年以上3例。疼痛发生在经前13例，经期15例，经前至经期4例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中痛经之诊断标准，均属气滞血瘀型，并经各项检查排除生殖器官器质性病变。
2 治疗方法
取双侧列缺穴。穴位皮肤常规消毒，用直径为0.3mm不锈钢毫针斜刺入皮肤，进针约5mm，得气后留针30min，每隔5min行针1次，行平补平泻法，令针感传至腰腹效果更好。然后用清艾条温和灸列缺穴，每穴10min。每日治疗1次，3次为1疗程，每个月经周期治疗1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中痛经之疗效标准拟定。治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发。好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。未愈：疼痛未见改善。
3.2 治疗结果 本组32例，治愈22例，好转8例，未愈2例，总有效率93.75%。本组治疗2个月经周期者6例，3个月经周期者18例，4个月经周期者8例，平均治疗3个月经周期。
4 体会
现代医学认为子宫过度收缩是原发性痛经的主要关键〔2〕。子宫过度收缩使子宫血管被挤压，子宫血流量减少，子宫缺血、缺氧引起痛经。也有认为前列腺素F2α可刺激子宫肌层使之收缩，子宫张力升高、血管痉挛和组织缺血而致痛经。原发性痛经属中医痛经范畴，中医认为，痛经多因邪气内伏或精血素亏，或情志失调，肝郁气滞，更值经前或经期冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”。根据“痛则不通”、“气为血帅”的理论，着眼于痛，入手于气，以通为主治疗本病证。《针经指南》中说“交经八穴，针道之要也”。列缺为八脉交会穴之一，通任脉。且列缺又为手太阴肺经之络穴，“肺主气朝百脉”，气行则血脉通畅。故针刺列缺可通调任脉之气，行气活血，使子宫气血运行通畅，子宫过度收缩得以缓解而达止痛之功；温和灸列缺可温经行气以加强止痛之力。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.61～62.
[2]郑怀美.妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994.346., 百拇医药(石柳芳)
1 临床资料
32例均为门诊患者。其中已婚12例，未婚20例。年龄15～20岁16例，21～25岁12例，26～28岁4例。病程3～11个月18例，1～3年11例，3年以上3例。疼痛发生在经前13例，经期15例，经前至经期4例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中痛经之诊断标准，均属气滞血瘀型，并经各项检查排除生殖器官器质性病变。
2 治疗方法
取双侧列缺穴。穴位皮肤常规消毒，用直径为0.3mm不锈钢毫针斜刺入皮肤，进针约5mm，得气后留针30min，每隔5min行针1次，行平补平泻法，令针感传至腰腹效果更好。然后用清艾条温和灸列缺穴，每穴10min。每日治疗1次，3次为1疗程，每个月经周期治疗1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中痛经之疗效标准拟定。治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发。好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上。未愈：疼痛未见改善。
3.2 治疗结果 本组32例，治愈22例，好转8例，未愈2例，总有效率93.75%。本组治疗2个月经周期者6例，3个月经周期者18例，4个月经周期者8例，平均治疗3个月经周期。
4 体会
现代医学认为子宫过度收缩是原发性痛经的主要关键〔2〕。子宫过度收缩使子宫血管被挤压，子宫血流量减少，子宫缺血、缺氧引起痛经。也有认为前列腺素F2α可刺激子宫肌层使之收缩，子宫张力升高、血管痉挛和组织缺血而致痛经。原发性痛经属中医痛经范畴，中医认为，痛经多因邪气内伏或精血素亏，或情志失调，肝郁气滞，更值经前或经期冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”。根据“痛则不通”、“气为血帅”的理论，着眼于痛，入手于气，以通为主治疗本病证。《针经指南》中说“交经八穴，针道之要也”。列缺为八脉交会穴之一，通任脉。且列缺又为手太阴肺经之络穴，“肺主气朝百脉”，气行则血脉通畅。故针刺列缺可通调任脉之气，行气活血，使子宫气血运行通畅，子宫过度收缩得以缓解而达止痛之功；温和灸列缺可温经行气以加强止痛之力。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.61～62.
[2]郑怀美.妇产科学.北京：人民卫生出版社，1994.346., 百拇医药(石柳芳)