略论毫针浅刺针法-3
3 毫针浅刺手法和针刺形式
3·1 适用于毫针浅刺的5种手法:毫针浅刺的进出针、捻转针等手法虽大致与一般毫针刺法相同,但浅刺法入针浅,在针刺角度、方向和取气等方面与直针深刺的要求不同,故手法略异,兹介绍5种浅刺的手法。
俯(仰)掌持针法:以拇食中3指持定针柄,用1·5寸毫针时以无名指抵住针身,用1寸毫针则以拇食指持针,以中指抵住针身。在与穴点皮肤呈15~30°角进针时,持针之手取俯掌式,拇指正垫于针柄与皮肤之间,如因患者与术者的体位而适用仰掌式,则以中指垫于针柄与皮肤之间。此与一般毫针深刺的要求扶针以直不同。进针时运用手腕之力或结合指力捻针刺入。
推法:取上述持针法进针后,以拇食2指持针柄,用腕力向前缓缓推进,一般可不加捻转针,以便体察其针下的松紧度,如针尖部似有障碍感或紧滞感,应调整方向和深度,当推至应刺深度,略提转针,觉针下不紧不松无痛者为适度。
弩法:当推至应刺深度以后,如针下过于空滑或久留针后需加强刺激者,用拇食指紧持针柄,中指压住针身,3指同时用力作一按一松谓之弩。
抽法:用弩法而仍针下空滑者,以拇食指紧持针柄,迅速地作小幅度的往上往外抽提,是谓“抽气”,随抽而复向下按,谓之添,按以添气。
点按法:凡皮薄肉少或需直刺而宜浅者,用拇食中3指持针,以无名指抵住针尖相近处,一般露出针尖0·2寸左右,先轻置于穴点上,随即使动指掌之力向下点按,因有无名指作垫,故按压时适为予先露出之针尖长度。当按压进针后继续用指掌之力一按一松,针尖一上一下如蜻蜒点水之状,宜反复施行或结合捻转手法以强刺激。
3·2 毫针浅刺的6种形式:毫针浅刺法有单穴浅刺和组穴浅刺两种基本形式。
单穴浅刺法:有沿皮刺法(《内经》中称直针刺),如针印堂、攒竹等穴,用挟持押手,引皮乃刺之;毛刺,又名点刺,如刺二间、三间等穴以及在治疗皮痹时选取病灶范围内阿是穴作点刺;浮刺,斜刺而浮之,如针列缺透太渊治咳嗽胸痛,针迎香透四白治面肌痉挛。
组穴浅刺法,也称浅刺与深刺结合刺法,以邻近穴组合而用,如扬刺,一名围刺,正内一而傍四,如治头巅痛取四神聪透百会,在百会穴用直刺,四神聪四穴均沿皮透向百会穴;傍针刺,直刺一而傍刺一,即一针直刺深刺而另一针作浅斜刺,如治陈旧性腰痛,直刺肾俞穴并傍取志室穴;齐刺,直入一傍入二,即一针直刺深刺、两傍各浅斜刺,如治发热咳嗽取大椎穴深刺,再傍取大杼穴作浅斜刺,此法在督脉穴与夹脊穴同用时较常用。
以上仅就应用毫针为针具的浅刺法作粗浅之探讨。古代的刺络泻血以及近代的梅花针、皮内针、揿针、小宽针和以刺皮部为主的头针、腕踝针等都属于浅刺类针法,值得我们深入研究。, http://www.100md.com(盛燮荪 杭宇飞)
3·1 适用于毫针浅刺的5种手法:毫针浅刺的进出针、捻转针等手法虽大致与一般毫针刺法相同,但浅刺法入针浅,在针刺角度、方向和取气等方面与直针深刺的要求不同,故手法略异,兹介绍5种浅刺的手法。
俯(仰)掌持针法:以拇食中3指持定针柄,用1·5寸毫针时以无名指抵住针身,用1寸毫针则以拇食指持针,以中指抵住针身。在与穴点皮肤呈15~30°角进针时,持针之手取俯掌式,拇指正垫于针柄与皮肤之间,如因患者与术者的体位而适用仰掌式,则以中指垫于针柄与皮肤之间。此与一般毫针深刺的要求扶针以直不同。进针时运用手腕之力或结合指力捻针刺入。
推法:取上述持针法进针后,以拇食2指持针柄,用腕力向前缓缓推进,一般可不加捻转针,以便体察其针下的松紧度,如针尖部似有障碍感或紧滞感,应调整方向和深度,当推至应刺深度,略提转针,觉针下不紧不松无痛者为适度。
弩法:当推至应刺深度以后,如针下过于空滑或久留针后需加强刺激者,用拇食指紧持针柄,中指压住针身,3指同时用力作一按一松谓之弩。
抽法:用弩法而仍针下空滑者,以拇食指紧持针柄,迅速地作小幅度的往上往外抽提,是谓“抽气”,随抽而复向下按,谓之添,按以添气。
点按法:凡皮薄肉少或需直刺而宜浅者,用拇食中3指持针,以无名指抵住针尖相近处,一般露出针尖0·2寸左右,先轻置于穴点上,随即使动指掌之力向下点按,因有无名指作垫,故按压时适为予先露出之针尖长度。当按压进针后继续用指掌之力一按一松,针尖一上一下如蜻蜒点水之状,宜反复施行或结合捻转手法以强刺激。
3·2 毫针浅刺的6种形式:毫针浅刺法有单穴浅刺和组穴浅刺两种基本形式。
单穴浅刺法:有沿皮刺法(《内经》中称直针刺),如针印堂、攒竹等穴,用挟持押手,引皮乃刺之;毛刺,又名点刺,如刺二间、三间等穴以及在治疗皮痹时选取病灶范围内阿是穴作点刺;浮刺,斜刺而浮之,如针列缺透太渊治咳嗽胸痛,针迎香透四白治面肌痉挛。
组穴浅刺法,也称浅刺与深刺结合刺法,以邻近穴组合而用,如扬刺,一名围刺,正内一而傍四,如治头巅痛取四神聪透百会,在百会穴用直刺,四神聪四穴均沿皮透向百会穴;傍针刺,直刺一而傍刺一,即一针直刺深刺而另一针作浅斜刺,如治陈旧性腰痛,直刺肾俞穴并傍取志室穴;齐刺,直入一傍入二,即一针直刺深刺、两傍各浅斜刺,如治发热咳嗽取大椎穴深刺,再傍取大杼穴作浅斜刺,此法在督脉穴与夹脊穴同用时较常用。
以上仅就应用毫针为针具的浅刺法作粗浅之探讨。古代的刺络泻血以及近代的梅花针、皮内针、揿针、小宽针和以刺皮部为主的头针、腕踝针等都属于浅刺类针法,值得我们深入研究。, http://www.100md.com(盛燮荪 杭宇飞)
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