“调神通络法”针刺治疗中风病
天津中医学院第二附属医院治疗中风病，已有35年历史。近年来，郭恩吉教授，带领针灸科各级医师，通过对历代治疗中风病的经验和对本科15年来共收治1000余例具有代表性病历，进行整理、分析、总结提出了：各种原因导致“气血逆乱于上，或脑络瘀滞，或血溢于脑，脑络痹阻，神明不调，而致中风。”的理论。同时发现头针、体针相结合的针刺方法，在治疗中风病上有其独到之处。郭恩吉以自己多年临床经验，在对中风病新的理论认识的基础上，创立了头针、体针相结合，治疗中风病的大法，即“调神通络法。”近年来，我科在此原则指导下，治疗中风及各种兼症、后遗症，均取得较好疗效，较单纯用中、西药物或传统针刺方法治疗中风，疗效有了很大的提高。兹将“调神通络法”针刺治疗中风病浅述于下，以飧同道。
中风病，临床以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，或失语、口舌歪斜为主要症状，并具有起病急、变化快、好发于中老年的一种常见病。按病理分为出血性中风和缺血性中风。其病机表现为脑络痹阻，神明不调，进而导致中风病的发生。
, http://www.100md.com
明代李时珍有“脑为元神之府”论，说明了脑为高级神经中枢活动之所在：清代王清任有“灵机记性在脑”之说，且从实践中发现，五官的某些生理、病理现象与脑有联系，并朴素地提出了人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等都是脑的功能。王清任又指出“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦有因之太过，致充塞其血管面累及神经，其甚者，致令神经失其所司，致昏厥不省人事”，说明脑与中风的关系。
人体各脏腑阴阳失调，加上各种病理因素，破坏了人体阴阳、脏腑、经脉之间协调关系，影响了气血的正常运行与分布，致经气逆上，血随气升，或脉络瘀滞，或血溢于脑，造成脑络痹阻，神明不调。其所司之经脉气血运行阻滞，筋脉失养，导致偏瘫。
关于出血性中风，在出血吸收后所致的病理改变，无论从中医、西医临床中，均可证实与缺血性中风相同，且治疗上采用活血化瘀药物，可以取得同样疗效。
综上所述，中风虽分为缺血性中风和出血性中风，但其病机均为脑络痹阻，神明不调。
, 百拇医药
“调神通络”是治疗中风病的基本法则。运用这个法则，郭恩吉采用特有的头针、体针相结合治疗中风病及其各种兼证、后遗症的方法，命名为“调神通络”针法。具体取穴和操作如下：
“调神通络”针法的头针是在2个头部腧穴的基础上，引出的4条治疗线。其中第一条为顶中线(百会向前至前顶)；第二条为顶斜1线(百会前斜下45度，长1.5寸)，前两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(下肢)，平肝潜阳，益气升阳的作用。第三条为顶旁线(距顶中线2.25寸，承灵穴与正营穴连线)；第四条为顶线2线(承灵前外斜下45度，长1.5寸)，后两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(上肢)的作用。体针为双侧的内池，患肢一侧的外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强。以上是“调神通络”针法治疗中风病的主穴。
我们针对中风病的兼证，也采用了头针、体针相结合的针刺方法，配合主穴的治疗。其中，兼有语言障碍者，头针取额中线(神庭向正前下方1寸)，具有治疗五官疾患的作用；体针取上廉泉、哑门。兼有吞咽障碍者，头针取额中线，具有治疗五官疾患的作用；体针取金津玉液，翳风、照海、通里均为双侧。兼有中枢性面瘫及感觉异常者，头针取颞前线(悬厘至颔厌)，具有疏通面颊经气的作用；体针取面部患侧的下关、地仓。兼有眩晕者，我们根据患者的临床表现和辨证，采用三种取穴方法。第一种，头针取顶中线(百会向前至前顶)，具有平肝潜阳、益气升阳的作用(治疗血压高或低而至的眩晕)。第二种，头针取枕下旁线(玉枕向下至天柱)取双侧，具有平肝熄风、止眩的作用(治疗颈性、小脑性眩晕)。第三种，头针取颞后线(曲鬓至率谷)取双侧，具有开窍、止眩的作用(治疗耳性眩晕)：体针均取双侧太冲透涌泉、丘墟透照海。
“调神通络”的针刺方法：头针，进行方向自上而下(或外斜下)、自后向前(或向外斜前)沿皮刺。均采用提插手法，进针时幅度小，行针时提插幅度要大，每穴行针时间30秒，行针时可两针同时操作。头针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位，以达“动守神”的目的。每日两次针刺治疗，规定上午针刺病灶侧，下午针刺病灶侧对侧。上午针刺的头针，可留针至下午针刺之前起针，下午针刺的头针，留针时间为30分钟。注意，长时间留针，只适用于头针及能接受此法的患者；体针，针刺得气后，进针采用提插、捻转的手法，每穴行针时间为15秒，留针时间为30分钟，上、下午两次针刺，采用相同的腧穴及操作方法。
门诊患者，每日针刺治疗1次，病灶侧及对侧头针可同时使用，也可单独交替，隔天使用。, 百拇医药(郭家奎 王立存)
中风病，临床以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，或失语、口舌歪斜为主要症状，并具有起病急、变化快、好发于中老年的一种常见病。按病理分为出血性中风和缺血性中风。其病机表现为脑络痹阻，神明不调，进而导致中风病的发生。
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明代李时珍有“脑为元神之府”论，说明了脑为高级神经中枢活动之所在：清代王清任有“灵机记性在脑”之说，且从实践中发现，五官的某些生理、病理现象与脑有联系，并朴素地提出了人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等都是脑的功能。王清任又指出“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦有因之太过，致充塞其血管面累及神经，其甚者，致令神经失其所司，致昏厥不省人事”，说明脑与中风的关系。
人体各脏腑阴阳失调，加上各种病理因素，破坏了人体阴阳、脏腑、经脉之间协调关系，影响了气血的正常运行与分布，致经气逆上，血随气升，或脉络瘀滞，或血溢于脑，造成脑络痹阻，神明不调。其所司之经脉气血运行阻滞，筋脉失养，导致偏瘫。
关于出血性中风，在出血吸收后所致的病理改变，无论从中医、西医临床中，均可证实与缺血性中风相同，且治疗上采用活血化瘀药物，可以取得同样疗效。
综上所述，中风虽分为缺血性中风和出血性中风，但其病机均为脑络痹阻，神明不调。
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“调神通络”是治疗中风病的基本法则。运用这个法则，郭恩吉采用特有的头针、体针相结合治疗中风病及其各种兼证、后遗症的方法，命名为“调神通络”针法。具体取穴和操作如下：
“调神通络”针法的头针是在2个头部腧穴的基础上，引出的4条治疗线。其中第一条为顶中线(百会向前至前顶)；第二条为顶斜1线(百会前斜下45度，长1.5寸)，前两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(下肢)，平肝潜阳，益气升阳的作用。第三条为顶旁线(距顶中线2.25寸，承灵穴与正营穴连线)；第四条为顶线2线(承灵前外斜下45度，长1.5寸)，后两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(上肢)的作用。体针为双侧的内池，患肢一侧的外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强。以上是“调神通络”针法治疗中风病的主穴。
我们针对中风病的兼证，也采用了头针、体针相结合的针刺方法，配合主穴的治疗。其中，兼有语言障碍者，头针取额中线(神庭向正前下方1寸)，具有治疗五官疾患的作用；体针取上廉泉、哑门。兼有吞咽障碍者，头针取额中线，具有治疗五官疾患的作用；体针取金津玉液，翳风、照海、通里均为双侧。兼有中枢性面瘫及感觉异常者，头针取颞前线(悬厘至颔厌)，具有疏通面颊经气的作用；体针取面部患侧的下关、地仓。兼有眩晕者，我们根据患者的临床表现和辨证，采用三种取穴方法。第一种，头针取顶中线(百会向前至前顶)，具有平肝潜阳、益气升阳的作用(治疗血压高或低而至的眩晕)。第二种，头针取枕下旁线(玉枕向下至天柱)取双侧，具有平肝熄风、止眩的作用(治疗颈性、小脑性眩晕)。第三种，头针取颞后线(曲鬓至率谷)取双侧，具有开窍、止眩的作用(治疗耳性眩晕)：体针均取双侧太冲透涌泉、丘墟透照海。
“调神通络”的针刺方法：头针，进行方向自上而下(或外斜下)、自后向前(或向外斜前)沿皮刺。均采用提插手法，进针时幅度小，行针时提插幅度要大，每穴行针时间30秒，行针时可两针同时操作。头针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位，以达“动守神”的目的。每日两次针刺治疗，规定上午针刺病灶侧，下午针刺病灶侧对侧。上午针刺的头针，可留针至下午针刺之前起针，下午针刺的头针，留针时间为30分钟。注意，长时间留针，只适用于头针及能接受此法的患者；体针，针刺得气后，进针采用提插、捻转的手法，每穴行针时间为15秒，留针时间为30分钟，上、下午两次针刺，采用相同的腧穴及操作方法。
门诊患者，每日针刺治疗1次，病灶侧及对侧头针可同时使用，也可单独交替，隔天使用。, 百拇医药(郭家奎 王立存)
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