局部针刺与头针并用治疗面神经炎的疗效观察

http://www.100md.com 2001年8月1日 天津中医学院学报

     面神经炎，即周围性面神经麻痹，或称贝耳(Bell)麻痹。中医学称之为“口眼斜”。我们将局部针刺与头针并用治疗面神经炎的疗效观察报道如下。

    1 一般资料

    共收治58例面神经炎患者，随机分为两组，行对比观察。治疗组36例，男性22例，女性14例；年龄最小24岁，最大62岁；病程最短4天，最长3周。对照组22例，男性13例，女性9例。年龄最小31岁，最大51岁；病程最短2天，最长2周。两组治疗前主要症状及体征无显著差异。

    2 治疗方法

    治疗组采用，局部针刺和头针治疗相结合，对照组用局部针刺治疗。

    2.1 局部针刺

    取穴：风池 翳风 颊车 地仓 合谷 承浆 牵正。合谷穴取健侧，余穴均取患侧。
, 百拇医药
    操作方法：均采用平补平泻法。留针30分钟，留针期间行针1次，每日1次，10次为1疗程，疗程之间酌情休息2～3天。

    2.2 头针

    取穴：额中带(额部正中发际内，自神庭穴向下1寸，左右各旁开0.25寸条带)、顶颞前斜带(自前顶穴至悬厘穴连线，向前后各旁开0.5寸条带)。额顶带(从神庭穴至百会穴的连线，左右各旁开0.5寸条带)后1/3节段。(摘自《头皮针治疗学》)

    操作方法：额中带、顶颞前斜带下1/3(双侧)由上向下刺，额顶带后1/3由前向后刺，均用小幅度提插泻法，留针2小时，其间行针3～4次，每日1次，疗程同局部针刺。在局部针刺起针后，头针行针期间，嘱患者自行轻轻按摩面部，先患侧后健侧，以患侧为主。

    3 结果

    3.1 疗效评定标准
, 百拇医药
    痊愈：症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常，面部感觉正常；显效：症状和体征大部分消失，外观大致正常；好转：症状和体征有一定减轻和改善；无效：连续治疗2个疗程症状和体征无改善。

    3.2 治疗结果

    治疗组与对照组经2个疗程治疗后进行比较，结果见附表。

    附表 两组治疗结果比较 例(%)

    痊 愈

    显 效

    好 转

    无 效

    总有效率(%)

    治疗组
, 百拇医药
    33(97.2)

    2(5.56)

    0(0)

    1(2.78)

    97.22

    对照组

    14(63.64)

    3(13.64)

    1(4.55)

    (18.18)

    81.82

    由附表见治疗组痊愈率明显高于对照组，经统计学处理，有显著差异(X2=4.097，P〈0.05)。
, 百拇医药
    4 典型病例

    孙某某，男，53岁，干部。初诊日期1998年3月17日。该患者10天前午间浴后受寒，下午自觉右侧面部略有不适，未加注意，次日晨起洗漱时右口角流水，右目闭合不全。在外院予针刺和汤药治疗10天，未见明显好转，故来我科诊治。证：右额纹浅，右眼裂扩大，右鼻唇沟平坦，右侧不能作皱额，闭目、露齿、鼓气等动作。诊断为面神经炎。遂用局部针刺与头针并用治疗，五日后症状明显改善，继续治疗满两疗程后，面部感觉恢复正常，面肌活动自如，疾病痊愈。

    5 体会

    对本病的病因病机早在《内经》中就有较详细的记载。《灵枢·经筋》中载“足阳阴之筋……其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋驰纵缓，不胜收故僻。”即风寒风热之邪乘虚侵入阳阴经脉与经筋，使气血运行受阻，经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收所致。故局部取穴即麻痹部位的取穴可疏风通络，散寒清热，运行气血，使筋肉得濡润温煦。而头针治疗线与大脑的相应区域相对应，能通过对头皮相应区域的刺激以促进面神经功能的恢复，从而达到治愈疾病的目的。取善治头面部疾患的额中带及顶颞前斜带下1/3，可获疏通局部经气的作用。

    本文临床观察认为，局部针刺结合头针治疗面神经炎，适用于疾病各期，见效迅速，疗效显著，后遗症较少，尤其适用于疾病早期。同时认为在头针留针和行针时，配合面部特别是患侧面部的按摩，既可引导经气流注患部，加快头针得气状况改善，提高痊愈率和有效率，为头针治疗的重要内容。, 百拇医药(杜桂琴)

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/20/03/04.htm