龙胆泻肝汤治疗男科病举隅-1

http://www.100md.com 2001年3月30日 湖北中医杂志

     龙胆泻肝汤为清泄肝经之著名方剂，出自《医方集解》。方中龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火，清下焦湿热，为君药；黄芩、栀子苦寒泻火解毒为臣；泽泻、木通、车前子清热利湿、使湿热从小便而出，生地、当归滋阴养血以防肝经实火与苦寒泻火利湿之品损伤肝阴，柴胡疏肝解郁、条达肝气，均为佐药；甘草调和诸药为使。综观全方，泻中有补，疏中有养，使邪去而正不伤。笔者常用本方治疗某些男科疾病，疗效颇佳，兹举例如下。

    例1：阴茎异常勃起

    周某，32岁。平时性欲较强，经常自行勃起坚硬，入夜不减，性交后暂有痿软，过后勃起坚硬如故。平素身体健康，时有两胁胀痛不适，口干口苦，大便硬而不畅，小便黄，舌苔黄厚腻，脉滑而数。证属湿热内蕴、相火偏亢，治拟清利肝胆湿热。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、黄柏、泽泻、车前子(包)、山栀、当归各10g，柴胡6g，木通3g，生甘草5g。服药14剂后，症状明显好转，口干口苦改善，大便较前明显畅通。再拟前方加广郁金、炙远志各10g，全瓜蒌15g。再服14剂，症状消失。

    按：阴茎异常勃起多因肝阳亢盛，致使阳强不倒。明*王肯堂曰：“所谓阳强者，非脏之真阳强也，乃肝脏之相火强耳。”故清利肝胆湿热可使肝阳亢盛得到缓解，则病症可愈。

    例2：早泄

    李某，30岁。婚后性欲亢进，但易早泄，常常未进入阴道即射精。性情急躁易怒，情绪激动，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦而数。曾自服金锁固精丸无效。由于早泄而致夫妻不和，思想负担较重而来就诊。证属肝胆火旺、迫精妄行，治拟清肝泻火。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、泽泻各10g，煅龙牡(先煎)20g，木通3g，生甘草5g。服药5剂后，性生活能持续1分钟。再以前方出入继服7剂，药后病情大有改善。治疗1个月后症状消失，性生活正常。

    按：早泄一证，与心、肝、肾关系最为密切。朱丹溪曰：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二者皆有相火，而其系上属于心。”肝火亢盛之人，遇房事极易冲动，不能自制。情志不遂，肝气郁结，疏泄失常，约束无能。同时肝气久郁化热化火，火热下迫精房而致早泄。通因通用，清肝泻火病因去则症状无。, http://www.100md.com(孙建明)

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