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编号:200430
男性乳房发育症中医药临床研究进展-1
http://www.100md.com 2001年4月28日 国际中医男科学
     男性乳房发育症,男性乳房异常发育症,又称男子女性型乳房,俗称"乳肿"。属祖国医学 "乳癖","乳沥"范畴,是临床较少见的慢性病,近些年来有发展趋势,现代医学尚无有效的药物治疗。中医药治疗取得了一定疗效,现就近年来临床研究进展概述如下:

    1.辨证论治 祖国医学认为本病病变部位在变乳房,其病因病机为肝郁气滞,气滞痰凝,或肝肾不足,冲任失调,沈国良分两型治疗39例:肝郁痰瘀型23例,用逍遥丸加味:柴胡 茯苓 当旧 白术 白芍 苍术 海藻 穿山甲 川楝子 甘草 郁金 元胡 半夏 天竺黄 地龙 大贝 生牡蛎。肝肾阴虚型16例,用六味地黄丸加味:熟地 山药 山萸肉 柴胡 茯苓 当归 菟丝子 淫羊藿 仙茅 白术 附子 肉桂 陈皮 牛腺 夏枯草 昆布 黄芪。治愈25例,显效12例,好转2例。陈宝红等亦分2型:肝郁痰结型用舒肝解郁,理气化痰,用柴胡,白芍,香附,丹参,枳实,半夏,浙贝,陈皮随证酌加夏枯草,生地,元参,白芥子等;肝肾阴虚型,滋肾舒肝,软坚散结:用山萸肉,熟地,泽泻,山药,白芍,茯苓,龟板,龙骨,特蛎,柴胡,随证酌加阿胶,川楝子,麦芽等。治疗12例,有效6例,好转4例,无效2例,总有效率83.3%。陆德铭根据其首发肝肾不足,冲任失调,其标在肝,其本在肾。治本以补益肝肾,调摄冲任为大法:用仙茅,仙灵脾,肉苁蓉,鹿角片,锁阳,菟丝子,巴戟肉, 补骨脂,蛇床子补肾阳;佐以女贞子,枸杞, 萸肉,生地,熟地,首乌,当归,白芍,元参等滋阴,以达阴生阳长,阴阳平补。治标①舒肝理气,调畅气机;用柴胡,当归,白芍,青皮,八月札,枳壳,香附,佛手等;②活血化瘀:用三棱,莪术,桃仁,泽兰,生山楂,丹参,石见穿,皂角针,山甲等;③化痰软坚,散结消肿:用山慈菇,海藻,贝母,牡蛎,夏枯草,白芥子,瓜蒌等。收到良好效果。
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    2.从肝论治 肝郁脾虚,湿痰内蕴,痰气蕴结为主要病机。邹定华用逍遥散加味:灸甘草 ,生牡蛎,枸杞,旱莲草,柴胡,当归,白芍,白术,黄药子,白药子,法半夏,薄荷。治 疗62例,痊愈52例,显效7例,无效3例,总有效率95.2%。欧春用四磨汤:莪术,乌药,槟榔,栝蒌皮,贝母,党参,地黄,炒谷芽,淫羊藿,沉香。治疗32例,治愈31例,肿块缩小1例。阎承序自拟香鹿消沥汤:香附,鹿角粉,橘核,浙贝,郁金,柴胡,白芍,茯苓,炒麦芽,法半夏,甘草。治疗54例,痊愈50例,好转3例,无效1例,总有效率98.15%。王袭祚自拟消沥汤:橘叶,陈皮 柴胡 瓜萎 海藻 三棱 莪术 荔核 当归 赤芍 仙茅 鳖甲 菟丝子 川贝。治疗45例,痊愈16例,有效27例,无效2例,总有效率95.5%。张宗建等用疏肝化痰法:柴胡 香附 橘核 淫羊藿 鹿角霜 陈皮 海藻 昆布 浙贝 生牡蛎 穿山甲 生山楂 生麦芽。治疗60例,痊愈44例,显效15例,无效1例,总有效率98%。程运文用理气化痰逐瘀法:柴胡 香附 枳壳 姜半夏 大贝 白芥子 川芎 三棱 莪术 丹参 海藻 生甘草 生麦芽,水煎服日1剂。治疗50例,治愈46例,无效4例。

    3.从肾论治 肾虚水不涵木,疏泄失调,致痰浊瘀血阴滞乳络。马新生用金匮肾气丸加减:肉桂,赤芍,白芍,丹参,熟地,山药,萸肉,茯苓,丹皮,柴胡,附子,并用热淡盐水毛巾湿敷患侧乳房。治疗32例,显效23例,好转7例,无效2例,总有效率93.7%。孙洪启自拟补肾消核汤:熟地,萸肉,鹿角,鳖甲,丹皮,香附,浙贝,橘叶,橘核。治疗2例,痊愈26例,好转2例,无效2例。, http://www.100md.com(孙冠兰 范国华 孙清军)