从肝论治男性更年期综合征
男性更年期综合征是一组多症状的症候群，一般发生在中年到老年的过渡期，年龄在55～65之间。其临床表现因涉及脏腑不同而异，但患者血清睾丸酮均低于正常水平。《素问·上古天真论》说，男子“七八肝气衰，筋不能动”，强调肝气盛衰与男子精力强弱与否有密切关系，而男子更年期即从肝气衰开始，故应从肝论治。
疏肝解郁男子七八阴阳消长开始紊乱，肝藏血、主疏泄，故首当其冲，症见多愁善感，头痛易怒，眩晕耳鸣，胁腹胀闷，嗳气频作，舌淡苔薄，脉弦。可选用加味逍遥散加菖蒲、远志、香附、薄荷(后下)、胆草、生龙牡。潮热盗汗者，加地骨皮、银柴胡。眩晕者加天麻、半夏、白蒺藜。心悸气短、乏力者，加党参、黄芪。大便不爽加槟榔、大黄。失眠多梦，加炒枣仁、夜交藤。
调肝和脾因劳成积伤脾，所愿不遂肝郁气滞。见精神不振，易疲劳，性格变异，脾气倔强，胁腹胀闷，纳少呕恶，潮热多汗，阳痿或性欲减退，大便不爽或溏泄。舌苔薄白腻、舌质淡或有齿痕，脉虚缓或弦滑。可选当归芍药散加山药、青陈皮、郁金、香附、仙灵脾、菟丝子。气短乏力者加党参、黄芪。急燥易怒者加栀子、胆草、川楝子。阳痿加巴戟天、狗脊、制附片。大便不爽加槟榔、枳壳。
补肝益肾肝肾同源，精血互生，人到中老年，肝肾渐衰，精血已虚，故见记忆力减退，头晕耳鸣，腰膝无力，情绪不稳，潮热盗汗，性欲减退。舌红苔少，脉细数或弦数。方选知柏地黄丸、左归饮、一贯煎加减：知母、黄柏、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、枸杞子、北沙参、生地、当归、熟地、寄生、钩藤、香附、胆星、白芍、天冬。口渴喜饮者加元参、石斛、花粉。腰膝酸痛者加杜仲、狗脊、怀牛膝。遗精滑泄者加金樱子、五味子、煅龙牡。性欲减退或阳痿者加肉苁蓉、巴戟天、仙茅。五心烦热、口燥咽干者，加丹皮、黄芩。视物昏花者加白蒺藜、菊花、石决明。
暖肝益脾素体阳虚或久病致脾肾阳虚，肝寒血凝，气血亏虚，阴阳失衡，脏腑功能紊乱，见精神不振，四肢欠温或浮肿，记忆力下降，眩晕头痛，遇寒加重，多愁善感或痴呆少言，冷汗自出，大便溏泄，失眠多梦。舌苔薄白，舌质淡有齿痕，脉沉缓或弦紧。方选吴茱萸汤、四逆汤加减：吴茱萸、党参、干姜、附片(炮)、白术、云苓、细辛、桂枝、白芍、甘草。猜疑心悸加菖蒲、远志、香附、郁金。自汗身重者加黄芪、葛根。腹满下利者加肉豆蔻、诃子、山药。四肢浮肿者加泽泻、冬瓜皮。肝胃虚寒，头顶痛，干呕吐涎沫者加川芎、当归。夜尿频者加益智仁、桑螵蛸、生龙牡。阳痿或性欲减退者加淫羊藿、巴戟天、僵蚕。, http://www.100md.com(吴沛田)
疏肝解郁男子七八阴阳消长开始紊乱，肝藏血、主疏泄，故首当其冲，症见多愁善感，头痛易怒，眩晕耳鸣，胁腹胀闷，嗳气频作，舌淡苔薄，脉弦。可选用加味逍遥散加菖蒲、远志、香附、薄荷(后下)、胆草、生龙牡。潮热盗汗者，加地骨皮、银柴胡。眩晕者加天麻、半夏、白蒺藜。心悸气短、乏力者，加党参、黄芪。大便不爽加槟榔、大黄。失眠多梦，加炒枣仁、夜交藤。
调肝和脾因劳成积伤脾，所愿不遂肝郁气滞。见精神不振，易疲劳，性格变异，脾气倔强，胁腹胀闷，纳少呕恶，潮热多汗，阳痿或性欲减退，大便不爽或溏泄。舌苔薄白腻、舌质淡或有齿痕，脉虚缓或弦滑。可选当归芍药散加山药、青陈皮、郁金、香附、仙灵脾、菟丝子。气短乏力者加党参、黄芪。急燥易怒者加栀子、胆草、川楝子。阳痿加巴戟天、狗脊、制附片。大便不爽加槟榔、枳壳。
补肝益肾肝肾同源，精血互生，人到中老年，肝肾渐衰，精血已虚，故见记忆力减退，头晕耳鸣，腰膝无力，情绪不稳，潮热盗汗，性欲减退。舌红苔少，脉细数或弦数。方选知柏地黄丸、左归饮、一贯煎加减：知母、黄柏、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、枸杞子、北沙参、生地、当归、熟地、寄生、钩藤、香附、胆星、白芍、天冬。口渴喜饮者加元参、石斛、花粉。腰膝酸痛者加杜仲、狗脊、怀牛膝。遗精滑泄者加金樱子、五味子、煅龙牡。性欲减退或阳痿者加肉苁蓉、巴戟天、仙茅。五心烦热、口燥咽干者，加丹皮、黄芩。视物昏花者加白蒺藜、菊花、石决明。
暖肝益脾素体阳虚或久病致脾肾阳虚，肝寒血凝，气血亏虚，阴阳失衡，脏腑功能紊乱，见精神不振，四肢欠温或浮肿，记忆力下降，眩晕头痛，遇寒加重，多愁善感或痴呆少言，冷汗自出，大便溏泄，失眠多梦。舌苔薄白，舌质淡有齿痕，脉沉缓或弦紧。方选吴茱萸汤、四逆汤加减：吴茱萸、党参、干姜、附片(炮)、白术、云苓、细辛、桂枝、白芍、甘草。猜疑心悸加菖蒲、远志、香附、郁金。自汗身重者加黄芪、葛根。腹满下利者加肉豆蔻、诃子、山药。四肢浮肿者加泽泻、冬瓜皮。肝胃虚寒，头顶痛，干呕吐涎沫者加川芎、当归。夜尿频者加益智仁、桑螵蛸、生龙牡。阳痿或性欲减退者加淫羊藿、巴戟天、僵蚕。, http://www.100md.com(吴沛田)